Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов


Анализ мочи: относит, плотность – 1038; белок 0,06 г/л; глюкоза – нет; лейкоциты -5-6 в п/з/; эритроциты, цилиндры - нет. Показатели КОС



бет169/196
Дата29.03.2023
өлшемі456,92 Kb.
#77131
түріЗадача
1   ...   165   166   167   168   169   170   171   172   ...   196
Байланысты:
Зadachi ГИА 2020

Анализ мочи: относит, плотность – 1038; белок 0,06 г/л; глюкоза – нет; лейкоциты -5-6 в п/з/; эритроциты, цилиндры - нет.
Показатели КОС: рН крови 7,24 (N=7,35-7,45); рС02 ЗО мм. рт. ст.; Р02 70 мм. рт. ст.; ВЕ = -12,0 ммоль/л; калий плазмы 2,8 ммоль/л; натрий - 125 ммоль/л.


ЗАДАНИЕ:

  1. О каком заболевании следует думать?

  2. Какие данные эпид. анамнеза могут явиться подтверждением предполагаемого диагноза? Почему?

  3. Какие лабораторные исследования необходимо провести дополнительно для подтверждения диагноза и первоначальных лечебных мероприятий.

  4. Объясните патогенез развития диарейного синдрома. К какому типу диарей относится это заболевание?

  5. Основные противоэпидемические мероприятия, которые должен выполнить врач при выявлении такого больного на дому?

  6. Определите степень и характер (вид) обезвоживания с учетом клинических и имеющихся лабораторных данных.

  7. Проведите расчет жидкости для регидратационной терапии.

  8. Консультативная помощь, каких специалистов Вам потребуется?

  9. Показания для выписки из стационара?

  10. Назовите основные причины неблагоприятного исхода этого заболевания у детей.



ЗАДАЧА 180
Ребенок, 5 лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 39,5°C, появилась рвота (3 раза), головная боль, затем жидкий стул (8 раз) и боли в животе, которые усиливались перед актом дефекации. Стул вначале жидкий обильный, затем скудный с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилками крови. Через 12 часов от начала заболевания госпитализирован.
При поступлении в стационар состояние средней тяжести, продолжает лихорадить (39,6°С), вялый, отказывается от еды, пьет неохотно. Жалуется на головную боль и боли в животе. Кожа бледная, «синева» под глазами. Язык густо обложен налетом, сухой. Дыхание везикулярное, хрипы не прослушиваются. Тоны сердца ясные, громкие, пульс 140 в минуту. Живот втянут, передняя брюшная стенка мягкая, атоничная. При пальпации отмечается болезненность в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная, анус податлив. Стул скудный с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилками крови.
На 2-й день болезни температура тела снизилась до 37,8°C, рвота прекратилась, схваткообразные боли в животе и жидкий стул с патологическими примесями (12 раз в сутки) остаются.
Мать ребенка работает поваром в детском саду, который посещает ребенок, здорова. Одновременно с ребенком в разных группах детского сада заболело еще несколько детей (температура, рвота и жидкий стул).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   165   166   167   168   169   170   171   172   ...   196




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет