Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов



бет172/196
Дата29.03.2023
өлшемі456,92 Kb.
#77131
түріЗадача
1   ...   168   169   170   171   172   173   174   175   ...   196
Байланысты:
Зadachi ГИА 2020

Анализ мочи: удельный вес - 1010, белок - 0,033 г/л, сахар - нет, ацетон (++), лейкоциты - 3-5 в п/зр., эритроциты - нет.


ЗАДАНИЕ:

  1. Поставьте предварительный клинический диагноз.

  2. Предполагаемая этиология, заболевания?

  3. Назовите возможный источник и путь инфицирования

  4. Объясните механизм развития диарейного синдрома.

  5. Дайте оценку результатов проведенных лабораторных исследований.

  6. Какие дополнительные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

  7. Какие мероприятия должен провести врач скорой помощи?

  8. Назначьте терапию.

  9. Проведите расчет жидкости для регидратационной терапии.

  10. Показания для выписки из стационара и противоэпидемические мероприятия в очаге.



ЗАДАЧА 183
Мальчик 7 лет, поступил в стационар на 7-й день болезни. Заболевание началось остро с подъема температуры тела до 38,0°C, которая в течение 3-х дней повысилась до 39,5°C и сохраняется на фебрильных цифрах до настоящего времени. С начала заболевания мальчик жалуется на головную боль, слабость, снижение аппетита. С 5-го дня болезни появился жидкий стул до 3-4 раз в сутки, без патологических примесей, типа «горохового» супа..
При поступлении в стационар температура тела 39,7°C, заторможен, сонлив, лицо бледное, одутловатое. Язык густо обложен грязно-серым налетом, по краям его видны отпечатки зубов. На коже живота единичные элементы розеолезной сыпи. Ладони и подошвы стоп с желтушным окрашиванием. Лимфатические узлы не увеличены. Дыхание жесткое, прослушиваются единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, пульс 48 в минуту. АД 80/50 мм рт. ст. Живот вздут газами, при пальпации болезненный в правой подвздошной области, где отмечается урчание и притупление перкуторного звука. Печень + 2 см., селезенка +3 см ниже реберного края. Менингеальных симптомов нет.
За две недели до заболевания находился в деревне, где купался в пруду и пил воду из колодца. В семье двое детей: 5 лет (посещает детский сад) и 12 лет (школьник), здоровы.
Анализ крови: Нв-130 г/л; эритроциты -4,0х1012/л; лейкоциты -6,0х109 /л; п/я. -8%; с/я. -53%; эоз. -0%; лимф. -32%; мон. -7%; СОЭ-22 мм/час.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   168   169   170   171   172   173   174   175   ...   196




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет