Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов



бет29/196
Дата29.03.2023
өлшемі456,92 Kb.
#77131
түріЗадача
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   196
Байланысты:
Зadachi ГИА 2020

Общий анализ крови: Hb – 100 г/л, Эр - 4,1х1012/л, Ц.п – 0.73, ретик.- 0,2%, Лейк - 8,8х109/л, п/я - 1%, с/я - 32%, э – 1%, л - 60%, м - 6%,
СОЭ - 4 мм/час.
Посев кала на патогенную флору: отрицательный.
Общий анализ мочи: количество 40,0 мл, относительная плотность 1012, белок – следы, лейкоциты 1-2 в п/зр, эритроциты – нет.
Биохимический анализ крови: общий билирубин - 30,5 мкмоль/л, прямой - 25,0 мкмоль/л, общий белок - 57,0 г/л, альбумины - 36 г/л,
мочевина – 3,5ммоль/л, холестерин - 2,2 ммоль/л, калий - 4 ммоль/л, натрий - 140 ммоль/л, ЩФ - 250 Ед/л (норма до 600), АлАТ - 21 Ед/л, АсАТ – 30 Ед/л, глюкоза - 3,5 ммоль/л.
Анализ мочи на галактозу: в моче обнаружено большое количество галактозы.
ЗАДАНИЕ:

  1. Поставьте предварительный диагноз

  2. К какому типу заболеваний относится данная патология?

  3. Каковы основные патогенетические механизмы заболевания?

  4. Какие варианты данного заболевания существуют?

  5. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?

  6. Оцените результаты анализов данного ребенка. Какие дополнительные исследования необходимо провести?

  7. Консультации каких специалистов необходимы данному ребенку?

  8. Как определить степень гипотрофии?

  9. Назначьте лечение ребенку с учетом основного заболевания и сопутствующих ему расстройств.

  10. Основные принципы диетотерапии при данном заболевании. Каков прогноз заболевания?



ЗАДАЧА 31
Девочка 1 года 6 месяцев.
Анамнез жизни: Ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом первой половины, срочных родов. Родилась с массой тела 3200 г, длиной 50 см; закричала сразу. Период новорожденности протекал без особенностей.
На грудном вскармливании до 7 мес. Аппетит был удовлетворительным, иногда срыгивала, стул был нормальным. Временами отмечалась вялость и повышенная потливость ребенка, особенно по утрам. Отмечался однократный эпизод судорожных подергиваний конечностей. Масса тела в возрасте одного года 8500 г, рост 72 см.
При осмотре масса тела 10 кг, рост 74 см. Обращают на себя внимание: «кукольное» лицо, короткая шея, выступающий за счет гепатомегалии живот. Кожа обычной окраски, венозная сеть на передней брюшной стенке не выражена. В легких дыхание жестковатое, хрипов нет, ЧД 28 в 1 минуту. Границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – 2 ребро, левая - на 0,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС 120 уд. в мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 10 см, плотная. Селезенка не пальпируется. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   196




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет