Проблемы и перспективы и развития нового общественного здравоохранения в Казахстане
Безусловно, к успехам относится сохранение основ прежней, одной из лучших систем здравоохранения в мире. Казахстан сегодня имеет достаточную сеть и структуру лечебно-профилактических учреждений, количество врачей и МПСЗ. В целом, существующая система здравоохранения удовлетворяет основные потребности населения республики в медуслугах.
Недостатки системы здравоохранения РК – попеременные метания в поиске собственной модели здравоохранения (3 модели медицинской системы - бюджетная, бюджетно-страховая и бюджетно-программная) и сегодня она, как указал Президент Назарбаев Н.С., "состоит из обломков трех систем".
Новая система здравоохранения должна охватить следующие разделы:
1. Традиционную клиническую медицину (сохранение здоровья при заболеваниях и различных патологических состояниях) - в виде практически существующей сети и структуры сегодняшнего здравоохранения, со всеми ее проблемами, задачами и перспективами.
2. Общественное здравоохранение (укрепление здоровья и профилактика болезней) - решение новых задач по формированию межсекторальной ответственности за сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждению новых случаев заболеваний.[46]
Стандарт организации оказания стоматологической помощи в Республике Казахстан (далее - Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 6) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее - Кодекс) и устанавливает требования к организации оказания медицинской помощи пациентам со стоматологическими заболеваниями.
В частности, медицинская помощь пациентам со стоматологическими заболеваниями оказывается в следующих формах:
1) амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе первичной медико-санитарной помощи и консультативно-диагностической помощи;
2) стационарной помощи.
Задачи, функции, правовые и организационные основы оказания стоматологической помощи в Республике Казахстан определены Положением о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих стоматологическую помощь в Республики Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 июня 2012 года № 397 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 7798).
Штаты организаций здравоохранения, оказывающих стоматологическую помощь, за исключением организаций являющихся государственными предприятиями на праве хозяйственного ведения, товариществами с ограниченной ответственностью, акционерными обществами, устанавливаются в соответствии с типовыми штатами и штатными нормативами организаций здравоохранения, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6173).
Кабинет профилактики стоматологических заболеваний организуется в медицинских пунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях (центрах семейного здоровья), поликлиниках (сельской, районной, городской), в организациях образования с количеством учащихся менее 800 человек, а также в составе организаций здравоохранения, в которых отсутствует стоматологический кабинет (отделение).
Оказание доврачебной стоматологической помощи в кабинете профилактики стоматологических заболеваний проводит зубной гигиенист и (или) медицинский работник со средним медицинским образованием, прошедший курс переподготовки по специальности «стоматология» и получивший сертификат специалиста «зубной врач», «дантист», «ассистент стоматолога».
Объем клинико-диагностических исследований по уровням оказания стоматологической помощи определяется в соответствии с приложением 1 к настоящему Стандарту.
Врач стоматолог обеспечивает организацию консультативного и лечебно-диагностического процесса при стоматологических заболеваниях в соответствии с клиническими протоколами; проводит профилактические осмотры и санацию полости рта прикрепленного контингента, в том числе в образовательных организациях среднего, высшего и послевузовского профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях; осуществляет диспансерное наблюдение за пациентами с патологией зубочелюстной системы и анализ его эффективности с оценкой уровня стоматологического здоровья; обеспечивает ранее выявление лиц с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, дефектов коронок зубов и зубных рядов, патологии твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта; при наличии медицинских показаний организует направление пациентов на стационарное лечение в отделения (койки) челюстно-лицевой хирургии многопрофильных стационаров.
При наличии у пациентов симптомов, указывающих на наличие вируса иммунодефицита человека/синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза направляет пациента на консультацию в специализированные медицинские организации.
Врач стоматолог обеспечивает изготовление зубных протезов, челюстно-лицевых протезов и установку ортодонтических аппаратов.
Врач стоматолог осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с Правилами проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 31 марта 2015 года № 183 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 10964).
Совместно с центрами формирования здорового образа жизни проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому просвещению населения по вопросам профилактики, формирования здорового образа жизни и питания, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала.
Специалисты медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь, осуществляют профилактические осмотры пациентов с целью раннего выявления и предупреждения стоматологических заболеваний и оказывают специализированную медицинскую помощь пациентам со стоматологическими заболеваниями с применением современных медицинских технологий и методов диагностики и лечения, основанных на принципах доказательной медицины.
Скрининговые осмотры детского населения направлены на профилактику, раннее выявление и предупреждение стоматологических заболеваний, развитие которых связано с особенностями анатомо-физиологического развития в различные возрастные периоды жизни, в том числе в подростковом периоде.
Профилактические осмотры, в том числе скрининговые осмотры с последующим динамическим наблюдением и оздоровлением осуществляются в соответствии с Правилами проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, утвержденными приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года № 685 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5918).
Врач стоматолог осуществляет специализированный этап скринингового осмотра детского населения с заполнением учетно-отчетной документации, в том числе проводит комплексное обследование ребенка с оценкой состояния прикуса, пародонта, степени активности кариеса, плана диспансеризации, реабилитации и профилактики.
Приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.(Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 12 декабря 2016 года № 1053 «Об утверждении Стандарта организации оказания стоматологической помощи в Республике Казахстан»)
Вопросы к теме:
1.Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» был принят:
a)в октябре 2009 г
б)в сентябре 2009г
в)в марте 2009 г
г)в феврале 2010г
д)в сентябре 2008г
2. Каким путём в программе «Казахстан 2050» Президент РК Н.А.Назарбаев считает необходимым добиться результативности и повышения качества медицинских услуг?
а) пересмотра механизмов управления в сфере здравоохранения
б) финансирования в сфере здравоохранения
в) координации в сфере здравоохранения
г) контроля в сфере здравоохранения
д) все ответы верны
3. Для чего был создан кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения»?
а) максимального закрепления права граждан на охрану здоровья
б) повышения статуса национальной медицины
в) приведения отечественного законодательства в области здравоохранения в соответствие международным стандартам
г) программ управления основными хроническими заболеваниями и мультидисциплинарный подход в лечении пациентов
д) все ответы верны
4.Когда был принят приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан «Об утверждении Стандарта организации оказания стоматологической помощи в Республике Казахстан»?
а) 11 декабря 2016 года № 1053
б) 12 декабря 2016 года № 1053
в) 13 декабря 2016 года № 1053
г) 11 декабря 2017 года № 1053
д) 12 декабря 2017 года № 1053
5. Где разрешено организовывать кабинет профилактики стоматологических заболеваний?
а) медицинских пунктах
б) фельдшерско-акушерских пунктах
в) врачебных амбулаториях (центрах семейного здоровья)
г) поликлиниках (сельской, районной, городской)
д) все ответы верны
6.Из скольки основных направлений состоит программа развития нового общественного здравоохранения?
а) 3
б) 4
в) 5
г) 6
д) 7
7. Каким правовым документом определены задачи, функции, правовые и организационные основы оказания стоматологической помощи в Республике Казахстан?
а) Положение о деятельности организаций и (или) структурных подразделений организаций здравоохранения, осуществляющих лабораторную диагностику
б) Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь
в) Положением о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих стоматологическую помощь в Республики Казахстан
г) Положения об организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере службы крови
д) Положения о деятельности организаций здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере формирования здорового образа жизни.
|