Методическое руководство для иностранных студентов 3-го курса с русским языком обучения
жүктеу/скачать 0,97 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задание 2
- ОБЯЗАННОСТИ МЕДСЕСТРЫ РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
| ЗАНЯТИЕ № 27
Тема: ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ РЕАНИМАЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ. ОБЯЗАННОСТИ МЕДСЕСТРЫ РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ Дата_______________________ ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ Задание 1. Объясните значение следующих слов. Дефибриллятор, бронхоскоп, гемосорбция, оксигенация, креатинин. Задание 2. Прочитайте текст. Ответьте на вопрос: «В чем главная задача реанимационного отделения?» ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ РЕАНИМАЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ. ОБЯЗАННОСТИ МЕДСЕСТРЫ РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ Разделом клинической медицины, который изучает различные аспекты оживления организма и разрабатывает методы лечения и профилактики терминальных состояний, является реаниматология (от лат. re — приставка, означающая повторение; anmato — оживление, logos — учение). Применение для восстановления жизнедеятельности организма комплекса различных мероприятий получило название реанимации. Реанимационные мероприятия оказываются наиболее эффективными в тех случаях, когда их проводят в специализированных отделениях, оснащенных необходимой аппаратурой. В настоящее время существуют реанимационные отделения трех типов: отделения реанимации общего профиля, отделения послеоперационной интенсивной терапии и специализированные отделения реанимации. Реанимационные отделения общего профиля организуются в крупных больницах и предназначаются для проведения реанимационных мероприятий у больных с различными заболеваниями и состояниями: травматическим шоком, массивной кровопотерей, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью. Послеоперационные отделения реанимации и интенсивной терапии развертывают в крупных хирургических стационарах, для того чтобы наблюдать и лечить больных (обычно в течение нескольких суток), перенесших операцию под наркозом. Специализированные центры и отделения реанимации создаются для больных с определенными заболеваниями. Так, в токсикологических центрах концентрируются больные с отравлениями различными ядами. В отделения и центры кардиореанимации поступают больные с острым инфарктом миокарда, тяжелыми нарушениями сердечного ритма. Лечение больных с почечной недостаточностью осуществляется в нефрологических реанимационных центрах, которые имеют условия для проведения гемодиализа. Крупные центры реанимации организуют специальные выездные бригады для оказания консультативной помощи, включая выезды (или вылеты на самолетах санитарной авиации) в другие города нашей страны. Отделения реанимации располагаются недалеко от приемного отделения, чтобы доставка больных была возможно более быстрой. В них организуют специальные палаты для первичного осмотра, «шоковые» палаты («реанимационные залы»), для проведения экстренных реанимационных мероприятий и выведения больных из тяжелого состояния, а также палаты для последующего лечения и наблюдения. Реанимационные отделения оснащают необходимым диагностическим и лечебным оборудованием: системой для постоянного (мониторного) наблюдения за важнейшими функциями органов дыхания и кровообращения, электрокардиографами, спирографами, передвижным рентгеновским аппаратом, аппаратами для искусственного дыхания и наркоза, дефибрилляторами, кардиостимуляторами, бронхоскопами и т.д. В современных отделениях реанимации имеются условия для проведения гемодиализа (очищения крови от различных токсичных веществ с помощью избирательной диффузии), гемосорбции (удаления токсинов из крови с помощью сорбентов) и гипербарической оксигенации. В каждой палате оборудуют индивидуальные столики медицинской сестры со стерильными шприцами, иглами, системами для капельного введения лекарственных средств, медикаментами для оказания экстренной помощи при внезапных осложнениях (сердечные гликозиды, адреналин, кортикостероидные гормоны и др.). Тяжелое состояние больных в отделениях реанимации требует частого проведения у них различных лабораторных исследований, поэтому в стационарах обязательно предусматривается связь таких отделений с экспресс-лабораториями, которые выполняют те или иные анализы в любое время суток. Помимо клинических исследований крови и определения в ней уровня общего белка, креатинина, мочевины, глюкозы, протромбина, некоторых ферментов, экспресс-диагностика в отделениях реанимации предполагает исследование газового состава крови, кислотно-основного состояния, баланса электролитов крови и мочи. Работа всего медицинского персонала в отделениях реанимации является достаточно трудной и очень ответственной: врачи-реаниматологи круглосуточно принимают вновь поступающих больных и проводят экстренные реанимационные мероприятия, медицинские сестры ведут постоянное наблюдение за больными, помогают врачам проводить различные манипуляции. Также врачи-реаниматологи осматривают всех больных многократно в течение суток, делают подробные записи в историях болезни и специальных листах назначений, консультируют в других отделениях. Медицинские сестры, работающие в отделениях реанимации, должны не только вести постоянное наблюдение за состоянием находящихся в них больных, но и выполнять большое число различных назначений -— инъекций, капельных вливаний и др., а в ряде случаев и самим начинать проводить реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца), фиксировать выполняемые назначения и результаты наблюдений (частоту дыхания и пульса, уровень артериального давления, диурез и др.) в специальных картах. Поскольку больные в отделениях реанимации находятся в тяжелом (порой бессознательном) состоянии, большое внимание в организации ухода за ними должны занимать транспортировка, смена нательного и постельного белья, уход за кожными покровами, кормление (нередко парентеральное, зондовое). Таким образом, средний медицинский персонал, работающий в отделениях реанимации, должен не только быть опытным и квалифицированным, иметь соответствующую психологическую подготовку, принимая во внимание относительно высокую смертность в таких отделениях, но и отличаться значительной физической выносливостью, жүктеу/скачать 0,97 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|