НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР НЕЗАВИСИМОЙ ЭКЗАМЕНАЦИИ
Клиническая станция «Оказание медицинской помощи при анафилактическом шоке»
(На основании Протокол №109 Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг МЗ РК
от «30» июля 2020 года)
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ
№
Шаги
Алгоритм действия
1
Прекращение
поступления
триггерного
препарата
. Оценка
состояния больного
по системе ABCDE
Остановить введение лекарственного средства, (например,
удалить жало насекомого и т.д.). Выше места введения
медикамента или ужаления по возможности наложить жгут.
Мониторирование витальных функций
2
Обеспечение
внутривенного
доступа
Катетеризация периферической вены.
3
Проведение
сосудосуживающей
терапии
В/в введение 0,1% эпинефрина (0,5мл), но не более 1,0 мл, при
отсутсвии реакции повторить введение эпинефрина в той же
дозе до уменьшения симптомов анафилаксии (под контролем
АД, ЧСС и симптомов передозировки).
4
Обеспечение
организма пациента
кислородом
Произвести инсуффляцию О2 с высоким потоком (при
невозможности обеспечить высокий поток О2 - мешок Амбу,
интубация трахеи, коникотомия)
5
Введение прессорных
аминов с целью
повышения АД
Один из перечисленных:
в/в капельно:
- норэпинефрин – 2-4 мг (1-2 мл 0,2% раствора), разведя в 500
мл 5 % раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия, со
скоростью инфузии 0,1-0,5 мкг/кг в 1 минуту до стабилизации
АД;
- допамин (в/в капельно) – 400 мг растворяют в 500 мл 0,9%
раствора настрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со
скоростью введения 8-10 мкг/кг/мин, титруя дозу, чтобы
систолическое давление было более 90 мм.рт. ст.
6
Проведение
инфузионной терапии
Достарыңызбен бөлісу: |