Источники заражения. Больные животные, в основном грызуны.
Эпидемии у людей часто предшествуют эпизоотии у грызунов.
Пути передачи и переносчики. 1. Основной путь передачи -
трансмиссивный. Переносчики - блохи (грызуны → блохи → человек).
2. Воздушно-капельный путь (заражение человека от человека при легочной
форме чумы).
3. Пищевой - при употреблении в пищу плохо проваренного зараженного
мяса (этот путь бывает редко).
Патогенез и формы заболевания. Входными воротами являются кожа и
слизистые оболочки дыхательных путей и пищеварительного тракта.
Возбудители чумы обладают большой инвазивной способностью. На месте
проникновения возбудителя образуются папулы, переходящие в пустулу с
кровянисто-гнойным содержимым. В патологический процесс вовлекаются
регионарные лимфатические узлы, через которые микробы проникают в кровь,
вызывая бактерифмию. С кровью они попадают во внутренние органы.
В зависимости от места локализации у человека могут возникнуть разные
формы заболевания: кожная, кожно-бубонная, кишечная, легочная, первично-
септическая; каждая форма может закончиться сепсисом (вторичная
септицемия). Наиболее часто возникает бубонная форма. Бубон болезнен. При
попадании большой дозы возбудителя и малой разистентности организма
может возникнуть первично-септическая форма. Заболевание начинается
остро и протекает с явлениями интоксикации - высокой температурой,
головной болью и т. д.
Иммунитет. Напряженный и продолжительный (в прошлые века в период
больших эпидемий переболевших использовали для ухода за больными).
Иммунитет обусловливается системой макрофагов. Большое значение имеет
фагоцитарный фактор.
Профилактика. Общие мероприятия заключаются в ранней диагностике,
изоляции больных. Установление карантина для людей, находившихся в
контакте с больными. Проведение в очагах дезинсекции и дератизации. Защита
медицинского персонала, находящегося в очагах, проводится введением
стрептомицина и противочумной вакцины. Выполнение международных
конвенций по профилактике чумы (дератизация и дезинфекция кораблей в
портах). Охрана государственных границ.
