Глава 11. Учение об инфекции - Ф. К. Черкес
Инфекция или инфекционный процесс (от лат. infectio - заражать,
загрязнять) - это совокупность явлений, возникающих и развивающихся в
макроорганизме при внедрении и размножении в нем болезнетворных
микроорганизмов.
Проявления инфекции разнообразны, что зависит от свойств
микроорганизма, состояния макроорганизма и условий окружающей среды.
Крайней степенью выраженности инфекционного процесса является
инфекционная болезнь.
Инфекционные болезни были известны давно. Народы глубокой древности
не могли иметь правильного представления о причинах возникновения этих
заболеваний и считали их "карой божьей". Однако еще Гиппократ, а в XVI веке
Д. Фракаеторо и другие уже высказали предположение о том, что заразные
болезни связаны с какими-то существами, передающимися от больных
здоровым.
В середине XIX века Л. Пастер, Р. Кох, И. И. Мечников, Д. И. Ивановский и
другие ученые установили, что возбудителями инфекционных болезней
являются микроорганизмы.
Взаимоотношения между микроорганизмами и макроорганизмом
представляют собой симбиоз, который характеризуется следующими
формами: мутуализмом, комменсализмом и паразитизмом.
Мутуализм (от лат. mutuus - взаимный) - это сожительство, выгодное для
обоих сожителей. Например, молочно-кислые бактерии живут за счет
макроорганизма и являются - антагонистами гнилостной микрофлоры
кишечника человека.
Комменсализм (от франц. commensal - сожитель, сотрапезник) - это форма
сожительства, при которой один сожитель (микроорганизм) живет за счет
хозяина (макроорганизм), не принося ему вреда. К микробам-комменсалам
относятся представители нормальной микрофлоры организма, например
неболезнетворные стафилококки, кишечные палочки и др. Однако, когда
макроорганизм попадает в наблагоприятные условия либо когда эти
микроорганизмы из места своего естественного обитания попадают в другие
органы, они могут вызывать заболевания.
Паразитизм (от греч. parasitos - нахлебник) характеризует
взаимоотношения, когда один организм (паразит) живет за счет другого
(хозяина) и наносит ему вред.
Переход микроорганизмов от сапрофитизма к паразитизму сопровождался
изменением ряда их свойств. Основой таких изменений явилась постоянная
изменчивость микроорганизмов с последующим естественным отбором тех
форм, которые более приспособлены к новым условиям жизни. Вначале
развились паразиты, которые не полностью утратили способность к
самостоятельному существованию в окружающей среде (факультативные).
Затем появились обязательные (облигатные) паразиты, размножающиеся
только в организме своего хозяина.
Эволюционный характер формирования паразитизма у микроорганизмов
проявляется и в том, что некоторые их виды приобрели способность жить и
размножаться только в организме определенного вида. Например, возбудители
брюшного тифа, гонореи паразитируют только в организме человека.
В дальнейшем, дифференцируясь, микроорганизмы приспособились к
определенным органам и тканям. Например, пневмококки в основном
поражают слизистые оболочки дыхательных путей, гонококки - слизистую
оболочку половых органов, возбудители брюшного тифа и дизентерии -
слизистую оболочку кишечника и т. д.
Патогенность и вирулентность микроорганизмов
Способность микроорганизмов вызывать патологические процессы в
макроорганизме, т. е. заболевания, называется патогенностью (от лат. pathos -
страдание, genos - рождение). Микроорганизмы, обладающие этой
способностью, называются патогенными. Патогенность это генетически
обусловленный видовой признак. Для большинства патогенных
микроорганизмов характерна специфичность - способность данного вида
микробов вызывать определенное заболевание. Например, холеру вызывает
холерный вибрион, гонорею - гонококк и т. д.
Разные штаммы одного и того же вида могут обладать различным по
патогенности действием. Степень или мера патогенности называется
вирулентностью.
Вирулентность, как и всякое свойство микроорганизма, может изменяться.
Эти изменения носят либо фенотипический характер, либо являются
результатом нарушений в геноме клетки - тогда они передаются по наследству.
Фенотипические изменения, ведущие к ослаблению вирулентности,
возникают тогда, когда микроорганизмы попадают в неблагоприятные
условия, например при воздействии на них различных физических и
химических факторов. Эти изменения восстанавливаются, вирулентность
снова повышается при попадании микробов в благоприятные условия
существования. Стабильное снижение вирулентности можно получить при
длительном действии различных веществ. Так, Кальметт и Герен получили
БЦЖ - живую вакцину из туберкулезных бактерий. Ученые 13 лет пересевали
культуру на среды, содержащие бычью желчь. При этом имела место селекция
(отбор) авирулентных бактериальных клеток, обладающих высокой
устойчивостью к желчи. Количество их в исходной культуре было невелико
(их свойства в популяции не проявлялись).
Вирулентность можно усиливать при пассировании микроорганизмов через
чувствительных к ним животных. При этом имеет место селекция
вирулентных особей популяции.
Вирулентность микроорганизмов обусловлена их способностью к адгезии
(прилипанию), колонизации (размножению), инвазии (проникновению в
ткани, клетки макроорганизма) и подавлению фагоцитоза.
Адгезия - способность адсорбироваться на определенных, чувствительных
к данному микробу клетках организма хозяина. Она обусловлена, с одной
стороны, поверхностными структурами микробной клетки (пили и пр.), с
другой - наличием рецепторов клетки макроорганизма, способных вступать в
соединение с микробной клеткой.
Достарыңызбен бөлісу: |