МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ
30
проявлением болезни становится поражение нервной
системы (энцефалит, менингоэнцефалит). Генерализо-
ванная форма характеризуется высокой лихорадкой,
появляющейся на 3–4-й день болезни, макуло-папулез-
ной сыпью по всему телу, гепатоспленомегалией. У
взрослых острый токсоплазмоз часто развивается на
фоне иммунной недостаточности различной этиологии
и отнесен ВОЗ к СПИД-ассоциированным заболева-
ниям.
Хронический токсоплазмоз может быть исходом ос-
трого либо болезнь имеет первично-хроническое тече-
ние. Типичны астенический синдром (слабость, адина-
мия, ухудшение аппетита, нарушение сна, снижение
памяти), субфебрильная температура в течение многих
месяцев, иногда волнообразного характера, генерали-
зованная лимфаденопатия.
Возможны хориоретиниты, прогрессирующая близо-
рукость, увеиты. Поражение сердечно-сосудистой си-
стемы: одышка, приступы тахикардии, боль в области
сердца. Определяется расширение границ сердца, сис-
толический шум на верхушке. Возможны неврозы, раз-
личные фобии, диэнцефальные изменения, поражение
опорно-двигательной системы (артриты и миозиты).
Болезнь часто имеет волнообразное течение, когда
клинически выраженные признаки болезни сменяются
бессимптомным периодом.
Врожденный токсоплазмоз возникает при инфици-
ровании плода через плаценту. Развивается обычно
при заражении женщины токсоплазмозом во время бе-
ременности. Проявления зависят от возраста плода на
момент инфицирования.
При заражении в первом триместре беременности
происходит выкидыш либо рождается ребенок с врож-
денными пороками развития, тяжелым поражением
ЦНС и глаз.
Заражение во втором триместре беременности
приводит к поражению внутренних органов и нервной
системы. Острый период болезни проходит внутриут-
робно. Типичными признаками при рождении являют-
ся микроцефалия либо гидроцефалия, судороги, нару-
шение мышечного тонуса, рефлексов, поражение
глаз (микрофтальмия, косоглазие, нистагм), умствен-
ная отсталость. Характерная триада симптомов: гид-
роцефалия, внутримозговые кальцификаты, хорио-
ретинит.
При заражении плода незадолго до рождения раз-
вивается острая генерализованная форма токсоплазмо-
за. У новорожденного высокая лихорадка, увеличены
лимфоузлы, гепатоспленомегалия (преобладает увели-
чение селезенки), макуло-папулезная или розеолезная
сыпь, миокардит, пневмония. На фоне этих симптомов
возможно развитие менингоэнцефалита. Если болезнь
заканчивается выздоровлением, могут сохраниться
необратимые изменения нервной системы и глаз (ум-
ственная отсталость, параличи, эпилептиформные при-
падки, хориоретинит).
7
8
9
10
10
11
12
14
15
16
19
18
20
21
22
23
1
2
3
4
5
6
17
13
Достарыңызбен бөлісу: