ПАРАГОНИМ
Патогенное действие
Механическое повреждение тканей хозяина во вре-
мя миграции, стенок бронхов, альвеол; формирование
паразитарных кист, содержащих 1–2 парагонимов;
развитие бронхоэктазов, легочных абсцессов, пневмо-
склероза; токсико-аллергическое действие.
Клиника
В острой стадии болезни на первый план выходят
токсико-аллергические проявления вплоть до аллерги-
ческого миокардита и менингоэнцефалита. Могут раз-
виться асептический перитонит, энтерит, гепатит, очаго-
вая пневмония, плеврит. Острая стадия длится 1,5–3 ме-
сяца, затем болезнь переходит в хроническую стадию.
Хронический легочный парагонимоз проходит с ре-
миссиями и обострениями и клинически напоминает ту-
беркулез. При обострениях температура повышается
до 38-39 °С, одышка, боль в груди, кашель, мокрота с
примесью крови, в легких выслушиваются сухие и
влажные хрипы. В дальнейшем развиваются бронхоэк-
тазы, пневмосклероз, легочные абсцессы.
Из внелегочных локализаций чаще всего встречает-
ся мозговой парагонимоз, проявляющийся менингитом
и менингоэнцефалитом, эпилепсией.
Диагностика
Клиническая: основана на эпидемиологическом
анамнезе, выраженных аллергических проявлениях,
поражении легких.
Лабораторная: овоскопия мокроты либо фекалий
(яйца попадают в кишечник при заглатывании мокро-
ты) через 1,5–2 месяца после заражения (после начала
выделения яиц паразитами); серологические реакции
РСК, РПГА, РЭМА на ранних стадиях болезни.
Лечение
Празиквантел 25 мг/кг внутрь 3 раза в сутки в тече-
ние 2 суток. Обязательно проводят десенсибилизирую-
щую терапию.
Профилактика
Личная: не употреблять в пищу сырых раков и кра-
бов, не пить сырую воду в очагах болезни.
Общественная: выявление и лечение больных, защи-
та водоемов от фекального загрязнения, санитарно-
просветительная работа.
ГЕЛЬМИНТЫ
49
Достарыңызбен бөлісу: |
