Острая интоксикация: характерно быстрое действие яда в местах его проникновения и выделения. Ведущие симптомы : изменения слизистых оболочек рта, желудочно-кишечного тракта, почек, слабость,
адинамия, головная боль, тошнота, рвота, ощущение металлического вкуса во рту, слюнотечение,
боли в животе, иногда кровавые поносы, язвенный стоматит и гингивит, полиурия, сменяющаяся анурией.
Последствия интоксикации: хронические поражения почек, хронический колит, поражения печени, стойкая астения. После своевременно проведенного лечения возможно полное выздоровление.
Хроническая интоксикация возникает у работающих в условиях длительного контакта со ртутью. Клиническая симптоматика интоксикации развивается постепенно и отличается преимущественным поражением нервной системы.
Симптом «Ртутного эритизма»: -робость, неадекватная смущаемость
-неуверенность в себе при работе
-эмоциональная лабильность
-нередко больные не могут выполнять в присутствии посторонних свою обычную работу вследствие сильного волнения, сопровождающегося сосудистой реакцией, сердцебиением, покраснением лица, потливостью.
-Дрожание рук (крупноразмашистое)
-эндокринно-вегетативные дисфункции.
-сердечно-сосудистой системе: тахикардия, артериальная гипертензия).
-Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются в виде гастрита, колита.
-В крови — лимфоцитоз, моноцитоз, реже анемия, лейкопения.
-В моче иногда следы белка.
При осмотре: -микроорганическая симптоматика: анизокория
-сглаженность носогубной складки
-отсутствие брюшных рефлексов, разница в сухожильных и периостальных рефлексах
-адиадохокинез
-нарушение мышечного тонуса
- гипомимия, дизартрия.
-интенционное дрожание пальцев рук нередко сопровождается хорееподобными подергиваниями в отдельных группах мышц.
-дрожание имеет тенденцию к генерализации (распространяется на ноги )
Диагностика: -клинический симптомокомплекс, его течение
-данные санитарно-гигиенической характеристики условий труда.
-результатах предварительного и периодических медицинских осмотров.
-Подтвержением диагноза является определение наличия ртути в моче и кале.
Лечение: антидоты унитиол, сукцимер, натрия тиосульфат. средства, способствующие улучшению метаболизма и кровоснабжения мозга (аминалон, пирацетам, стугерон)
Рекомендуются витамины В1 и В12.
При выраженной эмоциональной неустойчивости и нарушении сна показаны препараты из группы транквилизаторов: триоксазин, мепротан.
Одновременно назначают небольшие дозы снотворных средств, например, фенобарбитала, барбамила.