3. Хронические и острые профессиональные интоксикации ароматическими углеводородами. Бензол.Гомологи бензола (ксилол, толуол, стирол).Производные бензола (галогеновые, амино-, нитро- соединения). Бензол – это жидкость с ароматическим запахом, легко растворяется в спиртах, эфирах, жирах и липоидах.
Пути поступления в организм: - через легкие в виде паров,
- через неповрежденную кожу.
Пути выведения из организма: - через органы дыхания в неизмененном виде,
- окисленный бензол до фенолов и дифенолов (гидрохинон, пирокатехин, оксигидрохинон) выводится с мочой в виде глюкуроновой кислоты и соединений с серой.
К «бензолопасным» производствам относятся:
- лакокрасочное,
- производство пластмасс, синтетического каучука, нейлона,
• инсектицидов,
• медикаментов,
• взрывчатых веществ,
- строительные, ремонтные и малярные работы
К «бензолопасным» профессиям относятся: занятые в производстве, хранении, отпуске, транспортировке и применении бензола и его гомологов
мойщики цистерн
операторы нефтеперерабатывающих заводов,
лаборанты по определению чистоты фракций перегонки нефти
слесари-ремонтники насосного оборудования
маляры.
Органы мишени при отравлении:
Костный мозг.
Периферическая кровь.
ЦНС, периферическая НС, спинной мозг.
Кожа, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей.
Печень.
Орган зрения.
Патогенез. Бензол и его гомологи - это полиморфные яды, хотя условно отнесены к группе ядов крови, и вызывают преимущественное поражение костного мозга и нервной системы.
Кроветворение нарушается вследствие:
1) непосредственного токсического влияния бензола на полипотентные СКК КМ, родоначальницы всех 3 ростков – лейкоцитарного, мегакариоцитарного и эритроцитарного, в результате чего уменьшается количество СКК, нарушается их пролиферация и дифференциация
2) опосредованного - через снижение содержания витаминов В1 и В12, участвующих в кроветворении, и витамина С, участвующего в регуляции свертывания крови и проницаемости стенок капилляров.
Нервная система - поражается вследствие прямого влияния бензола на ЦНС, а последняя рефлекторно воздействует на регуляцию кроветворения.
При хронической интоксикации нарушение кроветворения и клеточного состава периферической крови сказывается на функционировании ЦНС.
Развитие неопластического процесса в КМ обусловлено влиянием бензола и его метаболитов на митоз и хромосомный аппарат кроветворных клеток. Бензол относят к канцерогенам, дополняющим участие в малигнизации малоизученных эндогенных факторов.
