Основные синдромы острых отравлений пестицидами: -Нейротоксический синдром
-Синдром сердечно-сосудистых расстройств
-Синдром респираторных расстройств
-Гепатотоксический синдром
-Нефротоксический синдром
-Гастроэнтеритический синдром
-Гематологический синдром
Другие возможные эффекты:
-Канцерогенное действие
-Гонадотропное и мутагенное
-Иммунотропное действие
-Аллергенное действие
Диагностика отравлений пестицидами: -Изучение обстоятельств каждого случая (бытовой или производственный контакт, подтвержденный ЦГСЭН)
-Выявление пестицидов и их метаболитов в биологических средах
-Определение уровня ферментной активности (холинэстераза)
-Оценка клинической картины
Лечение. Если человек находится в сознании, до приезда СМП следует промыть желудок беззондовым методом, затем дать 6-8 таблеток активированного угля. Попытки промывания при коме или сопорозном состоянии запрещены. Введение специфических и неспецифических антидотов, применяется форсированный диурез. Отравление ядохимикатами тяжелой степени требует проведения экстракорпоральной детоксикации: гемодиализа, перитонеального диализа, гемосорбции.
Билет №21
Профессиональные заболевания медицинских работников
Токсико-химические факторы.( Отравления ртутью, Токсические Гепатиты, заблования дых-ых путей,забол-ие крови токсико-аллергического генеза,токсич-ое действие антибиотиков)
Под влиянием высокоактивных лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, витамины, гормоны, анальгетики, психотропные средства) могут возникать профессиональные заболевания дыхательных путей и контактные дерматиты.
В органы дыхания персонала препараты могут попадать:
- при мытье и стерилизации медицинского инструментария,
- при раздаче лекаственных препаратов,
при приготовлении растворов (могут загрязняться кожные покровы),
- при выполнении инъекций (лекарственный препарат может оказаться в виде аэрозоля в зоне дыхания медсестры.
Под действием цитостатиков у медицинского персонала отмечается резкое снижение гематологических показателей (гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов) с одновременной гемофилией.Персонал химиотерапевтических отделений подвержен:
- заболеваниям желудочно-кишечного тракта,- экземы,- облысение,- снижение гематологических показателей.
