Задача 4. У пациента, 65 лет, находящегося в стационаре по поводу заболевания сердечно-сосудистой системы, после перенесенного нервного потрясения возник приступ сжимающих болей в области сердца, отдающих в левую руку, лопатку, плечо.
Дежурную м/с пригласили в палату к пациенту, который находится в отделении по поводу острого инфаркта миокарда.
Объективно: отсутствует сознание и дыхание, кожные покровы резко бледные,
выражен акроцианоз, мраморность кожных покровов. Пульс не определяется, зрачки широкие и реагируют на свет.
Задания
1. Определите неотложное состояние.
2. Составьте план неотложной помощи.
Задача 5. Пациентка 55 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом гипертоническая болезнь II стадии, обострение.
При сборе данных пациентка предъявила жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон.
Считает себя больной около 3 лет, ухудшилось состояние в последний месяц, после стрессовой ситуации. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания.
ЧДД - 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД - 190/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.
Задания:
1. Определите неудовлетворенные потребности пациента.
2. Выявите его проблемы.
3. Определите приоритетные проблемы.
4. Поставьте цели.
5. Составьте план необходимой помощи пациенту (сестринских вмешательств) с обоснованиями.
Задача 6. В гастроэнтерологическом отделении находится пациент с диагнозом язвенная болезнь желудка. Пациент предъявляет жалобы на головокружение. Объективно: бледный, пульс 98 в минуту, слабого наполнения, АД 100/60, ЧДД 20 в минуту. Из дополнительного расспроса выяснено, что в течение 2 дней был черный жидкий стул.
Задание
1. Определите неотложное состояние.
2. Составьте план неотложной помощи.