Тема: №13-14 Аптечное дело в России и Казахстана в XIX-XX вв
Цель:
По истории развития медицины и организации в Казахстане и России.
Развития народной медицины в Казахстане.
тезисы Лекции:
Испокон веков до появления первых медицинских работников на территории Казахстана медицинская помощь при различных заболеваниях основывалась на богатом опыте народной медицины. Эти знания накапливались по крупицам, передавались из поколения в поколение. В народной медицине широко использовались такие методы, как лечение травами, кумысолечение, гомеопатия, лечение минеральными источниками, грязелечение, лечение песчаными ваннами; применялись кровопускание, лечение пиявками и т.д., имелась эмпирическая хирургия.
Наряду с народной медициной на территории Казахстана процветало шаманство. Шаманы, называемые казахами «áàºñû» или «òàáèáû», изгоняли и заклинали злых духов, заговаривали болезни, но чаще лечение проводилось заговорами и народными лечебными средствами одновременно. Так, например, русскими исследователями казахских степей в начале XIX века описывалось успешное лечение укусов змей, тарантулов и каракуртов использованием рога животного или камышовой трубки для высасывания яда из раны, смазывалсь раны травянными мазями, при этом использовалсь заклинания. Народная медицина своими скромными способностями и средствами выполняла единственно возможную функцию – оказание первичной медицинской помощи населению.
Но против опасных инфекционных заболеваний, которые имели широкое распространение на территории Казахстана в виде эпидемии во второй половине XVIII и в XIX веках, после массового переселения беднейших слоев русских крестьян и появления джута, неурожая и впоследствии голода, такие методы лечения оказывались безуспешными.
Одним из величайших бедствий в те времена была натуральная оспа, которая принесла много горя казахскому народу. На вопрос “о числе погибших от оспы киргизов (казахов)” в 1827-1831 гг. в Букеевской орде и на территории Кокчетавской области, окружной приказ констатировал, “что им не было счету”. Единственным средством спасения, применяемым казахами, была срочная откочевка из мест поражения оспой.
Благодоря ходатайству хана Жангира перед царским правительством, было получено разрешение на учебу в Оренбургской пограничной комиссии профессионального оспопрививателя, первого медика казаха - молодого ордынца Сарлыбая Жанибекова, который одновременно был обучен и фельдшерскому делу. После окончания обучения в 1828 году по прибытии на родную землю С.Жанибеков непосредственно принялся за оспопрививание и оказание медицинской помощи населению. В 1832 году по неоднократному ходатайству хана Жангира было разрешено Положением Азиатского комитета иметь в Букеевкой орде одного врача для обслуживания местного населения. Первым врачом, занимавшим эту должность, был А.А.Сергачев. В дальнейшем фельдшерское и врачебное образование смогли получить и казахи. Врачебная и фельдшерская помощь в связи с повсеместной бедностью казахскому населению оказывалась бесплатно за счет ханской казны. Необходимо отметить, что казахское население недоверчиво относилось к профессиональной медицине и только самоотверженный труд первых медицинских работников, которые по первому требованию оказывали медицинскую помощь всем обратившимся, помог преломить невежественные догмы.
После ликвидации ханской власти в Букеевской орде в 1845 году оплату за оказание врачебной и фельдшерской помощи местному населению “Положением о Внутренней киргизской орде” взяли на себя царские власти. Денег выделялось очень мало и временами эти мизерные дотации до пункта назначения не доходили, оседая в вышестоящих инстанциях.
Такое положение дела тормозило развитие медицинской помощи населению. В дальнейшем заботу об оплате медицинской помощи коренному населению взяли на себя общественные казахские организации.
Кроме натуральной оспы, на территории Казахстана во второй половине XIX века периодически появлялись вспышки эпидемии таких инфекционных заболеваний как холера, возвратный, сыпной, брюшной тифы, скарлатина, дифтерия, корь, коклюш, малярия, дизентерия, чума. Кроме перечисленных заболеваний, большое распространение имели туберкулез, сифилис, трахома, цинга, чесотка, заболевание органов дыхания и прочие болезни.
В 1897 году в Казахстане в области здравоохранения была проведена реформа – введена земская медицина, которая явилась прообразом современной системы первичной медико-санитерной помощи и практики семейного врача. Были введены должности семейных врачей, фельдшеров, повивальных бабок. Хотя число медицинских работников было ничтожно мало, они сыграли большую роль в осуществлении медицинской помощи преимущественно сельскому населению.
В годы Первой Мировой войны наблюдалось значительное ухудшение положения в медицинском обеспечении среди беднейших слоев гражданского населения, проживающего на территории Казахстана. Имевшиеся на службе в небольшом количестве медицинские кадры призваны на войну, и профессиональная медицина как таковая в Казахстане перестала существовать.
Непосредственное решение вопросов охраны здоровья населения в государственных масштабах стало возможным только после Октябрьской революции, когда советское правительство объявило о проведении мероприятий по борьбе с эпидемиями, голодом, снижению заболеваемости и смертности населения. Впервые полностью оплату за лечение всего населения взяло на себя государство.
Начиная с 1923-1924 гг. главной задачей вновь созданных органов здравоохранения в Казахстане стала организация и восстановление участковой сети, улучшение обслуживания населения. При нехватке медицинских кадров для оказания медицинской помощи сельскому населению практиковалась посылка летучих медицинских врачебных и фельдшерских отрядов, которые оказывали первичную медико-санитерную помощь сельскому и кочевому населению.
Некоторые отряды работали под названием «красные юрты» или «красные кибитки». Медицинские отряды организовывали профилактические медосмотры, проводили лечебную работу, оспопрививание, обучали население само- и взаимопомощи, включались в борьбу с эпидемиями, проводили санитарно-просветительную работу, а также исследования для организации и развития будущей лечебно-санитарной сети в различных районах Казахстана.
Начиная с 1921-1922 гг. в Казахстане впервые были заложены основы специализированной медицинской помощи, которой не было в дореволюционном Казахстане. Появилась профилизация больничных коек на терапевтические, хирургические, родильные, инфекционные, нервно-психиатрические, кожно-венерологические, глазные. Одновременно стала создаваться сеть противотуберкулезных, кожно-венерологических диспансеров, открылись учреждения по охране материнства и младенчества.