Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет61/235
Дата27.09.2023
өлшемі2,2 Mb.
#110798
түріСборник
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

Задания


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Составьте план подготовки пациента к биохимическому анализу крови.


Эталоны ответов


1. Цирроз печени. Варикозное расширение вен пищевода, осложненное кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  • оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

  • сократить до минимума разговор с больным;

  • придать пациенту возвышенное, полусидячее положение, ко рту поднесите лоток;

  • запретить прием пищи;

  • ввести 15-20 ЕД питуитрина на 200 мл 5% раствора глюкозы в течение 20 мин., с повторным введением через 30 мин. в дозе 5-10 ЕД на 20 мл раствора глюкозы для снижения портального давления;

  • ввести 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты с гемостатической целью;

  • контроль АД, PS для оценки состояния пациента;

  • госпитализировать в хирургическое отделение ЛПУ.

3. Студент рассказывает план подготовки пациента к биохимическому анализу крови.

ЗАДАЧА 13


На ФАП к фельдшеру обратился мужчина 30 лет с жалобами на остро возникшие очень интенсивные боли в поясничной области справа, боль иррадиировала в паховую область, правое бедро. Мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями. Моча красного цвета. В течение 3-х лет страдает мочекаменной болезнью.
Объективно: пациент возбужден, мечется от болей. Резко положительный симптом поколачивания справа. Пульс 100 уд./мин. АД 150/80 мм рт.ст.

Задания


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Расскажите технику сбора мочи по Нечипоренко.


Эталоны ответов


1. Мочекаменная болезнь. Почечная колика.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  • оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

  • положить на поясничную область справа грелку или сделать больному общую теплую ванну с целью снять спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей;

  • ввести для купирования болевого синдрома в/м или в/в баралгин 5 мл, анальгин 50% раствор 2 мл или атропин 0,1% раствор 0,5-1 мл п/к;

  • ввести омнопон 2% раствор 1 мл или промедол 2% раствор 1 мл или морфин 1% раствор 1 мл подкожно или внутривенно (для купирования болевого синдрома). Наркотические анальгетики показаны только при отсутствии симптомов «острого живота» и при неэффективности вышеуказанных препаратов;

  • ввести платифиллин 0,2% раствор 1 мл п/к или раствор но-шпы 2-4 мл или папаверин 2% раствор 2 мл в/м (с целью снять спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей);

  • контроль АД, PS для оценки состояния пациента.

  • госпитализировать пациента в хирургическое отделение ЛПУ.

3. Студент рассказывает технику сбора мочи по Нечипоренко.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   ...   235




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет