Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело



бет135/223
Дата03.12.2023
өлшемі2,83 Mb.
#133816
түріСборник
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   ...   223
Байланысты:
Задачи-часть-1

Эталон ответа


Проблемы пациента:
- боль и высыпания в полости рта,
- отсутствие аппетита,
- лихорадка,
- невозможность приема пищи.
Приоритетная проблема: боль и высыпания в полости рта.
Краткосрочная цель: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3 дней.
Долгосрочная цель: состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.

План

Мотивация

1. Обеспечить психологический и физический покой пациента

Для улучшения состояния

2. Обеспечить щадящую диету

Для эффективности кормления

3. Обеспечить орошение полости рта раствором фурацилина 1:5000

Для уменьшения высыпаний и боли в полости рта

4. Обеспечить полоскание полости рта 0,5% раствором новокаина перед каждым приемом пищи

Для ликвидации воспалительных изменений в полости рта

5. Обеспечить инфекционный контроль за предметами ухода и посудой пациента

Для соблюдения инфекционной безопасности

6. Обеспечить правильный режим дня

Для улучшения состояния

7. Обрабатывать полость рта раствором трипсина 5-6 раз в день

Для ликвидации воспалительных изменений в полости рта

8. Провести беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения

Для лечения и профилактики осложнений




9. Наблюдать за состоянием пациента

Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, боль и высыпания в полости рта пройдут. Цель достигнута.
Студент проводит беседу с матерью о гигиене полости рта.
Студент демонстрирует на муляже технику орошения полости рта.

На стационарном лечении находится ребенок 8 лет. Диагноз: правосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония, дыхательная недостаточность II степени. Жалобы на отрывистый, болезненный кашель, боли в правой половине грудной клетки и боли в животе, особенно при кашле. Общая слабость, головная боль, нарушение сна, повышение температуры тела, аппетит отсутствует.
Из анамнеза: 2-й день заболевания. Заболевание началось остро с подъема температуры до 39º С, общего недомогания, болей в животе, рвоты, затем появились боли в правом боку при покашливании.
Объективно: состояние тяжелое. Очень бледный, синева под глазами, выражен цианоз носогубного треугольника. ЧДД 60 в минуту, дыхание стонущее, пульс 160 уд./мин. Тоны сердца значительно приглушены. Положение в постели пассивное, температура тела 38,5º С.


Задания


  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Проведите беседу о значении оксигенотерапии.

  3. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения цефомезина 500 тыс. ЕД.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   ...   223




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет