Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело



бет51/223
Дата03.12.2023
өлшемі2,83 Mb.
#133816
түріСборник
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   223
Байланысты:
Задачи-часть-1

Задача № 40
Мужчина 50 лет госпитализирован в терапевтическое отделение с диагнозом: стеноз устья аорты, СН II-А.
Пациент часто испытывает приступы сильного головокружения, дома были эпизоды кратковременной потери сознания, при физической нагрузке бывает одышка и приступы сжимающей загрудинной боли, которая снимается приемом нитроглицерина; ЧДД 18 в 1 мин. пульс 66 в 1 мин., ритмичный, малого наполнения и напряжения, АД 110/90 мм рт. ст.
Несмотря на назначенный постельный режим, пациент часто выходит в коридор, объясняя это тем, что не привычен целый день лежать в кровати, к тому же в палате душно.


Задание

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Обучите пациента принципам питания при заболеваниях сердца.

  3. Продемонстрируйте технику снятия ЭКГ.



Эталон ответа
Проблемы:
* высокий риск падения вследствие головокружения;
* не понимает необходимости соблюдения постельного режима;
* риск обморока;
* риск острой боли в сердце.
Приоритетная проблема: высокий риск падения.
Цель: падения не будет.

План

Мотивация

1. М/с убедит пациента в необходимости соблюдения постельного режима.

2. М/с обеспечит частое проветривание палаты.


3. М/с по возможности обеспечит проведение диагностических и лечебных процедур в палате.
4. М/с организует кормление в палате.
5. М/с обеспечит пациента мочеприемником и судном.
6. М/с обеспечит выполнение мероприятий личной гигиены в палате.
7. М/с обеспечит средства связи с постом медицинской сестры.
8. При необходимости передвижения пациента м/с использует кресло-каталку

Ограничение физической нагрузки и пребывания в вертикальном положении.
Устранение духоты.
Уменьшить вероятность головокружения.

Предотвратить падение.


Возможность вызова м/с в случае необходимости





Оценка эффективности: случаев падения не было.
Студент грамотно объясняет принципы лечебного питания.
Студент демонстрирует технику снятия ЭКГ.


Задача № 41

В стационаре 2-е сутки находится пациентка М., 30 л., врачебный диагноз: о. лейкоз. Жалобы на выраженную слабость (не может встать с кровати), ознобы, проливные поты, боли во рту и в горле при глотании.
Объективно: кожа бледная, влажная, с обильной геморрагической сыпью. На слизистой полости рта и небных миндалинах – гнойно-некротические изменения. Т – 39,20С, пульс – 98 в 1 минуту, АД 110/60, ЧДД – 22 в мин., в крови Hb 90 г/л, лейкоциты – 26 х 109, СОЭ – 40 мм/час. У пациентки - подключичный катетер справа. Назначено проведение стернальной пункции.


Задания

  1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Подготовьте пациентку к проведению стернальной пункции.

  3. Заполните капельную систему.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   223




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет