Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам



Pdf көрінісі
бет205/333
Дата18.11.2023
өлшемі4,77 Mb.
#124365
түріСборник
1   ...   201   202   203   204   205   206   207   208   ...   333
Байланысты:
sbornikkonferenczii19iyunya2023

Материал.
В основе наблюдения являлись пациенты взрослого и 
детского возрастов, находившихся на стационарном лечении на базе ГКБ № 5. 
При оказании помощи больным с повреждениями мягких тканей 
челюстно-лицевой области надо учитывать необходимость: 
- восстановления косметических нарушений; 
- первичное восстановление целостности лицевого нерва и его ветвей; 
- восстановление и сохранение выводных протоков слюнных желез; 
- слизистой оболочки полости рта и кожи лица; 
- раны языка. 
Помощь при ранах мягких тканей челюстно-лицевой области 
заключается в первичной хирургической обработке ран, при которой 
проводится: 


211 
- необходимость полноценного обезболивания; удаление видимых 
инородных тел, сгустков крови, иссечение размозженных и явно 
нежизнеспособных тканей; 
- тщательный гемостаз; 
- послойное, начиная с глубины, ушивание раны с точным 
сопоставлением краев раны; 
- захватывание в шов большого объема тканей и натяжения краев раны; 
- рану кожи желательно закрыть послойно, т.е. фиксирующим швом 
полиамидной нитью; 
- профилактика столбняка; 
- укушенные раны не зашивают и проводят профилактику бешенства; 
При несоблюдении этих требования данные повреждения приводят к 
тяжелым трудно устранимым рубцам и деформациям челюстно-лицевой 
области.
Особое значение имеют сроки и характер оказания помощи больным с 
переломом костей лицевого скелета. Это обусловлено следующими 
особенностями регенеративного остеогенеза: 
- у детей в течение нескольких суток в зоне перелома формируется 
значительный регенерат, который при наличии смещения отломков 
затрудняет или исключает устранения смещения закрытым путем. 
- у пострадавших пожилого и особенно старческого возраста с 
изменением сосудисто – регенерационного комплекса (замедленная 
консолидация, несросшиеся переломы, ложные суставы).
- на точное сопоставление краев костных отломков и стабильная 
фиксация их на весь период консолидации; 
- на наложение назубных шин в зависимости от характера, локализации 
линии перелома, что межчелюстная фиксация остается методом выбора при 
переломах челюстей; 
- надежная изоляция полости рта от зоны перелома челюсти, если 
имеется рана слизистой с дефектом, использование приемы местной пластики. 
Зачастую травмы челюстно – лицевой области сопровождаются 
сочетанными травмами нескольких анатомических областей (ЛОР органов, 
орбиты, черепно-мозговые). В случаях сочетанных травм независимо от 
характера и локализации ведущего повреждения при переломах лицевого 
скелета в ранний период после травмы должен быть приглашен челюстно – 
лицевой хирург, а
также смежные специалисты при необходимости. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   201   202   203   204   205   206   207   208   ...   333




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет