Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам


ПРИМЕНЕНИЕ СПЕКЛ-ТРЕКИНГ ЭХОКАРДИОГРАФИИ В РАННЕЙ



Pdf көрінісі
бет255/333
Дата18.11.2023
өлшемі4,77 Mb.
#124365
түріСборник
1   ...   251   252   253   254   255   256   257   258   ...   333
Байланысты:
sbornikkonferenczii19iyunya2023

ПРИМЕНЕНИЕ СПЕКЛ-ТРЕКИНГ ЭХОКАРДИОГРАФИИ В РАННЕЙ 
ДИАГНОСТИКЕ СУБКЛИНИЧЕСКОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ 
КАРДИОТОКСИЧНОСТИ, ИНДУЦИИРОВАННОЙ 
КОМБИНИРОВАННОЙ ХИМИОТЕРАПИЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С 
РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 
Акбалаева Б.А.
1
, Раимбек уулу Нурлан
1
, Батыралиев Т.А.
2
, Першуков И.В.
3

Әлиев Мамат атындағы Ош-Кардио МО, Ош қ., Қырғызстан Республикасы 
2
"Салымбеков университеті" Бішкек қ., Қырғызстан Республикасы 
3
ОШ мемлекеттік университеті, Ош қ., Қырғызстан Республикасы 
Ключевые слова: 
кардиоонкология, спекл-трекинг эхокардиография, 
химиотерапия, кардиотоксичность, рак молочной железы.
 
Вступление.
Кардиотоксичность у пациентов с онкологическими 
заболеваниями проявляется в
результате прямого влияния лучевой терапии, 
химиотерапии, таргетной терапии на сердце. Все перечисленные воздействия 


263 
повреждают структуры сердца с развитием дисфункции миокарда и сердечной 
недостаточности.
Целью исследования
является выявление ранней субклинической и 
клинической кардиотоксичности у пациентов с раком молочной железы 
(РМЖ) после комбинированной химиотерапии с помощью спекл-трекинг 
эхокардиографии (СТЭ).
Материалы и методы.
В течение трех месяцев были обследованы и 
наблюдались 24 пациента с HЕR2+ РМЖ, получавшие комбинированную 
химиотерапию (антракциклины, лучевая терапия, таргетный препарат – 
транстузумаб). Всем больным до и после 8 курсов химиотерапии проводилась 
стандартная трансторакальная эхокардиография. Для оценки функции левого 
желудочка (ЛЖ) определялись фракция выброса (ФВ) ЛЖ и глобальный 
продольный стрейн ЛЖ (GLS LV). Больные разделены на три группы: 1 группа 
(n=2) – молодые до 44 лет, 2 группа (n=8) – среднего возраста от 45–59 лет, 3 
группа (n=14) – пожилые от 60–74 лет. Критерии исключения: пациенты с 
коронарной болезнью сердца, гипертонической болезнью, сахарным 
диабетом. 
Результаты. 
ФВ и GLS LV до начала курсовой химиотерапии во всех 
группах имели нормальные показатели (GLS LV находился в диапазоне от –
18,1±2,8% до –22,1±1,8%). После 8 курсов химиотерапии, на фоне таргетной 
терапии, наблюдалось снижение показателя GLS LV во всех группах, однако 
во второй и третьей группах было выявлено его значительное снижение (GLS 
LV снижался до –12,2±2,5%, т.е. более чем на 15%) по сравнению с первой 
группой. ФВ находилась в пределах допустимых значений в первой и второй 
группах и была незначительно снижена (до 52±3,1%) в третьей группе (норма 
ФВ ЛЖ >55%) 
Выводы.
Снижение 
деформации 
миокарда 
является 
более 
информативным показателем по сравнению с фракцией выброса ЛЖ для 
раннего 
выявления 
бессимптомной 
дисфункции 
ЛЖ, 
вызванной 
фармакологическим влиянием при лечении онкопатологии. У пациентов с 
РМЖ, которые находятся в группе риска по трастузумаб-индуцированной 
кардиотоксичности, глобальная продольная деформация может служить 
ранним предиктором последующего снижения фракции ЛЖ. У пожилых 
пациентов частота выявленной кардиотоксичности была значимо выше по 
сравнению с молодыми. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   251   252   253   254   255   256   257   258   ...   333




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет