Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам



Pdf көрінісі
бет43/333
Дата18.11.2023
өлшемі4,77 Mb.
#124365
түріСборник
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   333
Байланысты:
sbornikkonferenczii19iyunya2023

 
 
Введение

Современным методом диагностики COVID-19 и 
дифференциальной диагностики с другими вирусными заболевания 
дыхательной системы является метод полимеразной цепной реакции, раннее 
рентгенологическое и КТ исследование легких. Специфичность обратной 
транскрипции в реальном времени (ОТ-ПЦР) составляет примерно 95%, но 
чувствительность ОТ-ПЦР при первоначальном обращении составляет 60–
71% из-за характеристик набора, ограничений при отборе проб и 
транспортировке. 
Чаще 
используется 
неконтрастная 
компьютерная 
томография (КТ) органов грудной клетки. 
Целью 
исследования 
явилось 
выявление 
клинических 
и 
морфологических особенностей летальных исходов пневмоний, вызванных 
SARS–CoV-2 в зависимости от результатов ПЦР-исследования. 
Результаты и обсуждение. 
По нашим данным, в группе умерших от 
COVID-19 с ПЦР-положительным и ПЦР-отрицательным результатом 
исследования преобладали мужчины по сравнению с женщинами в 
соотношении 63% и 37% соответственно. 
На вскрытии специфических макроскопических изменений не было 
выявлено. Не были выявлены отличия макроскопической картины в случаях с 
ПЦР-положительным и ПЦР-отрицательным результатом исследования. 
Определенные макроскопические особенности выявлены в зависимости от 
стадии острого респираторного дистресс-синдрома. 
При микроскопическом исследовании в первой стадии респираторного 
дистресс-синдрома при COVID-19 изменения в легочной ткани 
характеризовались отеком и кровоизлияниями, как в группе ПЦР-
положительных случаев, так и в группе ПЦР-отрицательных наблюдений. Во 
второй стадии в обеих группах обращала на себя внимание десквамация 
альвеолоцитов первого и второго порядка, которые находились в просвете 
альвеол и формировали симпласты. В альвеолоцитах обнаруживались 
базофильные включения (возможно, частицы вируса), что требует 
дальнейшего 
исследования. 
Гиалиновые 
мембраны 
и 
фокусы 
плоскоклеточной метаплазии альвеолярного эпителия выявлялись во всех 
летальных случаях COVID-19 и носили выраженный характер. 
Выводы.


44 
1. На вскрытии специфических макроскопических изменений, 
характерных только для COVID-19, не было выявлено. Не были выявлены 
отличия макроскопической картины в случаях с ПЦР-положительным и ПЦР-
отрицательным результатами исследования.
2. Микроскопические изменения в легких у умерших с ПЦР-
положительным и ПЦР-отрицательным результатами характеризовались 
развитием респираторного дистресс-синдрома и зависели от сроков и стадии 
синдрома. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   333




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет