Шок кезінде еѕ бірінші пайда болады
+Иә,себебі бұл жағдай адам өміріне қауіпті// ҚАТЕ ЖАУАП
жүктеу/скачать 1,12 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- +++Стационарды үйде ұйымдастыру//
- +++1% мезатон т/астына-0,5-1,0 мл// нозепам к/т 2,0мл// дроперидол 0,25%-1-2мл// кардиамин б/етке// кофеин бензонат 1-2мл б/етке ***
| +Иә,себебі бұл жағдай адам өміріне қауіпті// ҚАТЕ ЖАУАП
--Иә,қарт адамдарға АҚ тез түсуі маңызды *** Науқас үйіне қою тұсті құсықтың болуына, әлсіздікке, бас айналуына, көзінің қарауытуына шағымданып шақыртты. Анамнезінде асқазанның жара ауруы бар. Жалпы жағдайының төмендеуі бүгінгі күн. Қараған кезде тері жабыны бозғылт, ұстап қарағанда құрғақ. АҚҚ -80/60 мм.с.б.б., ЖСЖ 115рет минутына. Іші тартылған тыныс алу актісіне қатынасады, ауырсынусыз. Рer rectum: дегт тәрізді стул. Дәрігер әрекеті қандай?// +++Стационарды үйде ұйымдастыру// --Күндізгі стационарға жатқызу// +Хирургиялық бөлімге жедел жатқызу// ҚАТЕЖАУАП --Терапиялық бқлімге жоспарлы түрде жатқызу// --Гастроэнтерология бөліміне жедел жатқызу *** Кез-келген есінен танып қалу кезінде науқасқа қандай жағдай жасау қажет// +миға максимальды қан баруды қамтамасыз ету// жүрекке массаж жасау// Жасанды тыныс беру// Аяқ жағын түсіру// қолдарын уқалау *** Науқаста есінен тану қан қысымының тым төмендеп кетуімен байқалғанда жедел жәрдем// +++1% мезатон т/астына-0,5-1,0 мл// нозепам к/т 2,0мл// дроперидол 0,25%-1-2мл// кардиамин б/етке// кофеин бензонат 1-2мл б/етке *** 87 жастағы ер кісі. Жедел жәрдем ұстама кезінде келді. Ауру ессіз, қатты бозарған.Тынысы сирек, бұлшық еттiң дірілі. Туысқандарының сөздерiнен, науқас 15 жыл бойы жүректiң ишемиялық ауруымен ауырады. Объективтi түрде: тынысы минутына 6 рет, бозарыңқы, ерін цианозы. Жүрек тондары тұйықталған, ритмы дұрыс емес. ЖСЖ 30рет минутына. Пульсі 20 рет минутына, әлсiз, қан қысымы 40/0 мм с.бб. Электрокардиограммада: сирек деформацияланған QRS кешендерiмен қарыншалардың асистолиясы. Төмендегі қай дәрi препаратың егу ең тиімді// Лидокаин// +Адреналин// ҚАТЕ ЖАУАП ---Амидарон// Этмозин// Новокаинамид *** Жүрек массажының тиімділігінің критерийлері болып саналады// +++Ұйқы артериясында пульстің пайда болуы// Қарашықтың кеңеюі// Терінің бозғылтануы// Қарашықтың тарылуы// Тоникалық құрысу *** Қандай ауру кардиогенді шокқа соқтырады// Миокард инфарктісі// +Іркілген кардиомиопатия// ҚАТЕ ЖАУАП --Жабысқақ перикардит// --Митралдық клапанның бұлшық етінің жұлынуы// --Жедел миокардит *** Ер адам 60 жаста, көкірек тұсының ұстама тәрізді ауруына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Дәрігері қарап болған соң, ЭКГ-ға түсірді. ЭКГ-да синусты бракардия, ЖЖЖ 42 минутына, қарыншалық экстрасистолия. АҚҚ 70/50 мм. с.б.б. Көрсетілген дәрілердің қайсысы бірінші кезекте қолданылады// Атропин// +Лидокаин// ҚАТЕ ЖАУАП Морфин// --Дофамин// Изадрин *** Диагностика және емдеу протоколы нені анықтайды// жүктеу/скачать 1,12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|