Ситуационная задача 1



Pdf көрінісі
бет198/284
Дата04.10.2022
өлшемі14,51 Mb.
#41236
түріЗадача
1   ...   194   195   196   197   198   199   200   201   ...   284
Байланысты:
ГОСЫ ОБЪЕДИНЁННЫЕ

Ответ:
 
1. Туберкулѐз периферических лимфатических узлов. 
2. Биохимический анализ крови, посев мокроты на МБТ с определением лекарственной 
чувствительности, BACTEC, КТ органов грудной клетки. 
3. Инфекционный мононуклеоз, сифилис, лимфогрануломатоз. ВИЧ – инфекция. 
4. Формирование свищей, диссеминация процесса. 
5. Госпитализация в противотуберкулѐзный стационар. Назначение щадящего режима 
относительного покоя. Высоко-белковая диета. В интенсивной фазе лечения рекомендуется 
назначать режим химиотерапии из комбинации шести противотуберкулезных препаратов - 
Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Канамицин (Амикацин) и препарат из 
группы фторхинолонов (Офлоксацин или Левофлоксацин) в течение 3 месяцев. Фаза 
продолжения в противотуберкулѐзном диспансере в течение 6 месяцев из комбинации трѐх 
противотуберкулѐзных препаратов, к которым сохранена чувствительность. 
Дезинтоксикационная терапия. Патогенетическое лечение. 
 


ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ 
УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра фтизиатрии
2019-2020 учебный год
Специальность: Лечебное дело – 31.05.01
Дисциплина: "Фтизиатрия" 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 22 
 
 Оцениваемые компетенции: ПК-1, ПК - 6, ПК - 8 
Больная Ю. 30 лет поступила в противотуберкулѐзный стационар с 
жалобами на кашель, слабость. С января отмечает небольшое недомогание, 
слабость, потливость, повышением температуры до 37,3-37,5°С.
При поступлении: состояние средней степени тяжести, температура тела - 
37,2°С. Астенического телосложения, пониженного питания, кожные покровы 
бледные. Периферические лимфоузлы не изменены. Грудная клетка 
цилиндрическая. Перкуторный звук над всеми отделами лѐгочный. При 
аускультации ослабленное везикулярное дыхание в верхней доле левого лѐгкого, 
хрипов нет. Границы сердца не изменены. Тоны ясные, ритмичные, шумов нет. 
Пульс - 72 удара в минуту. АД - 120/80 мм рт. ст. По остальным органам и 
системам патологии не выявлено.
В мокроте методом бактериоскопии и посевом МБТ обнаружены. Анализ 
мочи без патологии.
Рентгенологически в левом лѐгком на уровне II-III рѐбер округлая, с 
нечѐткими контурами, средней интенсивности фокусная тень размером 3,0×3,5 
см с участком просветления в центре и дорожкой к корню.
Реакция Манту с 2 ТЕ - папула 10 мм. Диаскинтест - 10 мм.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   194   195   196   197   198   199   200   201   ...   284




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет