Ситуационная задача 1
жүктеу/скачать 14,51 Mb. Pdf көрінісі
|
ГОСЫ ОБЪЕДИНЁННЫЕ
- Бұл бет үшін навигация:
- Серологический ответ по
| Сформулируйте диагноз
Хронический гепатит В. Легкой степени тяжести, обострение. В 2 Назначьте лечение Этиотропная терапия противовирусная. Стандартный интерферон альфа вводят подкожно в дозе 5 млн ЕД ежедневно или 10 млн ЕД 3 раза в неделю. Рекомендованная продолжительность лечения при HBeAg-позитивном ХГВ 16–24 недели, при HBeAg-негативном — не менее 48 недель Энтекавир по 0.5 мг 1 раз в сутки от 3 до 6 месяцев, до снижения вирусологической нагрузки до неопред.уровня или Телбивудин 600 мг 1 раз сутки. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Базисная терапия включает в себя щадящий режим и диету. Из рациона исключают жареные, копченые, маринованные блюда, тугоплавкие жиры (свинина, баранина). Категорически запрещается алкоголь в любых видах. Дезинтоксикация 2 3 л физраствор. Гепатопротекторы эссенциале В 3 Критерии эффективности противовирусного лечения больных хроническим гепатитом В Вариант ответа Определение Биохимический ответ Нормализация активности АлАТ. Устойчивый биохимический ответ Оценивается каждые 3 месяца в процессе лечения и после его окончания Нормальный уровень АлАТ в течение не менее 1 года после окончания лечения при исследовании не реже 1 раза в 3 месяца Серологический ответ по HBeAg ( применяется только для HBeAg- позитивного ХГВ) Устойчивый серологический ответ по HBeAg Серологический ответ по HBsAg Элиминация HBeAg с сероконверсией в анти-HBe Отсутствие HBeAg с сероконверсией в анти-HBe в течение не менее 1 года после окончания лечения Клиренс HBsAg с формированием анти-HBsAg (применим ко всем категориям больных ХГВ) жүктеу/скачать 14,51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|