Травматология
САЛЫНБАЙТЫН ЖАҢА ШЫҚҚАН БУЫНДАР
жүктеу/скачать 6,59 Mb. Pdf көрінісі
|
ЖОНКИН Травматология және ортопедия
|
САЛЫНБАЙТЫН ЖАҢА ШЫҚҚАН БУЫНДАР Буын салуға анатомиялық кедергі келтіретін екі басты бұлшықеттің ұзын басы сіңірінің жілік басын жауып қалуы немесе үлкен төмпешіктің жұлынуы, сондай-ақ сүйек басының жыртылған қапшыққа қыстырылуы, жұлынған тіндердің буындарға кіруінің салдарынан болады. Салынбайтын буынды операция арқылы ғана салады. БУЫН ШЫҒУЫНЫҢ ЕСКІРГЕН ТҮРІ Салынбаған және дұрыс емделмеген буынның шығуы кейіннен буын қапшығының қатпарланып тыртықтануына ұшырайды. Тыртықтықтан көптеген қисық бітулер пайда болып, бұлшық ет серпінділігі, созылғыштығы жоғалады. Буынның өзгеруі, буын шығудың ескірген түрінде, қан айналысының нашарлауына байланысты бұлшықет атрофиясы айқын біліне бастайды. Белсенді және енжар қимылдар көлемі ұлғайып қатты ауырғандығы басылады. Бірақ жауырын ойығы тыртық тіндермен толғаннан кейін жылжыту мүмкін болмайды. Ескірген буынды хирургиялық жолмен салады. Емдеу. Салынбайтын және ескірген иық буындарын хирургиялық жолмен салады. Операцияны наркозбен жасайды. Арқасымен жатқан науқастың иық астына жастық төселеді. Буынға иықтың шеткі қатпары арқылы түседі. Құстұмсық тәрізді өскінді жабысып тұрған бұлшық еттерден босатып астына жылжытады. Шыққан иықтың басы тамыр-жүйке шоғырын алдына қарай ығыстыратынын білетін хирург тамырды кесіп, жүйкені зақымдап алмау үшін өте мүқият болуы керек. Жауырын асты бұлшық етті кескеннен кейін буын қапшығын жарады. Оның қуысын, сүйек басындағы өскіндерден, тыртықтан босатып тазалайды, содан кейін басты буын ойығына келтіріп салады да буын қапшығын тігеді. Кейде оның шетін жауырын асты бұлшық етпен бірге кіші төмпешікке тігіледі, ал құс тұмсық тәрізді өскінді өз орнына бекітеді, торакобрахиальді таңғыш салынады да, 8- 10 аптадан кейін иық буынында әлсіз қозғалыстар басталады. жүктеу/скачать 6,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|