Травматология
II ТАРАУ. СІҢІР МЕН БҰЛШЫҚЕТТЕРДІҢ ЖАРАҚАТТАНУЫ
жүктеу/скачать 6,59 Mb. Pdf көрінісі
|
ЖОНКИН Травматология және ортопедия
| II ТАРАУ. СІҢІР МЕН БҰЛШЫҚЕТТЕРДІҢ ЖАРАҚАТТАНУЫ
Сіңірлердің жарақаттануы ашық және жабық болып бөлінеді. Сіңірлердің жабық жарақаттануын немесе терісі бүлінбей жарақаттануын тері астындағы жарақат деп атайды. Мұндай жарақат жазылдырғыш сіңірлерге тән. Тері астындағы сіңірдің жарақаттануы қатты затпен ұрғанда немесе бұлшықет қатты тартылғанда пайда болады. Сіңірдің ашық жарақаттануы пышақпен не өткір темір, шынымен кесілгенде пайда болады және қосымша қантамырлары мен жүйке тамырлары да жарақаттануы мүмкін. Сіңір кесілгеннен кейін бұлшықет жағы еттің жиырылуына байланысты жоғары қарай тартылып кетеді. Сіңірдің жарақаттануының диагнозын жарақаттанған сіңір еттің кызметінің бұзылуынан анықтауға болады. Мысалы: саусақтардың тереңгі бүгілдіргіштері жарақаттанса, саусақтардың тырнақтық бақайшақтары бүгілмейді. Егерде терең және беткей сіңірлері жарақаттанса саусақтың акырғы және ортаңғы бақайшақтары ерікті бүгетін қозғалысы жойылады. Егерде тек беткей сіңір кесілсе саусақтың козғалысы тереңде жатқан сіңір арқылы сақталады. Саусақтың жазылдырғыш сіңірі жарақаттанғанда саусактың тырнақтық бақайшағы бүгулі қалыпта тұрады, оны ерікті жаза алмайды. Бұл жағдайда саусақ "балға тәрізді" түрге ие болады (49сурет). 49 сурет. Екінші саусақтың жазылдырғыш сіңірінің жарақаттанғандағы саусақтың түрі. Ковалерский Г.М., Юмашев Г.С. 2008 ж. Сіңір толық жарақаттанса, оны оперативтік әдіспен үзілген ұштарын бір- бірімен тігеді. |