Учебное пособие для студентов 3-4 курсов под редакцией профессора Е. Ф. Чередникова
жүктеу/скачать 1,77 Mb. Pdf көрінісі
|
| Перитонит (Peritonitis) – острое воспаление брюшины – одно из
наиболее тяжелых осложнений заболеваний и повреждений органов брюшной полости, имеющее клиническую картину самостоятельного заболевания и представляющее собой комплекс тяжелых патофизиологических реакций с нарушением функционирования всех систем гомеостаза больного. Перитонит осложняет течение до 15-20% всех острых заболеваний органов брюшной полости. Лидирует острый аппендицит – 30-65%, далее следует прободная язва – около 7-15%, острый холецистит- 10-12%, 44 гинекологические заболевания- 3-12%, кишечная непроходимость-3-5%, панкреатит- 1%, послеоперационный перитонит – 1%. Хронический перитонит может быть при туберкулезе, микозе, канцероматозе брюшины, при асците, сифилисе (множество гумм). Асептический перитонит возникает при высыхании брюшины, попадании на нее раздражающих веществ (иода, спирта, не изотонических растворов, некоторых антисептиков), а так же мочи, желчи, панкреатического сока, жидкости из эхинококкового пузыря, при лигировании значительных участков ткани. Асептические перитониты обычно становятся инфицированными в течение ближайших 8-12 часов за счет транслокации бактерий из просвета кишечника. Вместе все эти формы составляют менее 1% всех случаев перитонита. Все остальные случаи относятся к острому вторичному перитониту. Фазы течения перитонита – используется патогенетическая классификация К.С. Симоняна (1971 год). Реактивная – означает, что основной причиной проявлений перитонита является процесс активации систем защиты. Поэтому при устранении источника в реактивную фазу возможно проведение радикальной операции на полых органах с наложением анастомозов. При воспалительных процессах продолжается до 24 часов, при перфоративных – до 12 часов. При соблюдении основных принципов лечения, перитонит, как правило, не прогрессирует, летальность незначительная. жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|