Учебное пособие для врачей интернов стоматологического профиля



Pdf көрінісі
бет63/78
Дата19.05.2023
өлшемі1,3 Mb.
#95116
түріУчебное пособие
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   78
Байланысты:
Заболевания пародонта у детей


разделить на три группы:
I. 
препараты, регулирующие гомеостаз кальция, способствующие 
положительному балансу ремоделирования костной ткани (кальцемин, 
остеин, альфакальцидол и другие);
II. 
препараты, тормозящие процессы резорбции костной ткани, — 
антирезорбенты (фосамакс, миакальцик и другие);
III. 
препараты, стимулирующие процессы остеогенеза (анаболические 
стероиды, препараты фтора). 
Поворознюк В. В., Мазур И. П. (2003) считают, что назначение данных 
препаратов должно проводиться только после тщательного изучения 
состояния тканей пародонта, структурно-функционального состояния 
костной системы, определения характера ремоделирования костной ткани. 
При этом стабилизация патологических процессов в тканях пародонта 
возможна только после применения остеопротекторных препаратов и 
применение остеотропных препаратов стимулирует репаративный остеогенез 
альвеолярной кости. 
Применение препаратов кальция в комплексном лечении больных с 
генерализованным 
пародонтитом 
способствует 
установлению 
положительного кальциевого баланса, снижению интенсивности обменных 
процессов в костной ткани. Следует заметить, что применение кальция в 
виде продуктов питания имеет преимущества по сравнению с приемом его в 


85 
фармакологических препаратах. Усвоение организмом человека кальция из 
продуктов питания значительно выше, чем из таблетированных препаратов.
У больных генерализованным пародонтитом с сопутствующими 
заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек показано назначение 
витамина D в сочетании с кальцием для увеличения абсорбции кальция в 
кишечнике и уменьшения его потери с мочой. Витамин D участвует в 
процессах регуляции дифференцировки и пролиферации преостеогенных 
мезенхимальных клеток, а также в формировании костной ткани. 
Применение данных препаратов позволяет устранить отрицательный 
костный баланс, снизить секрецию паратиреоидного гормона.
Для уменьшения процессов остеокластической резорбции в 
альвеолярном гребне костной системы успешно применяются препараты с 
выраженным антирезорбтивным действием.
Показания к применению антирезорбентов:
генерализованные 
заболевания 
пародонта, 
сопровождающиеся 
прогрессирующей деструкцией альвеолярного гребня — II и III степени 
тяжести, осложненные остеопеническим синдромом или системным 
остеопорозом;
генерализованный пародонтит, быстро прогрессирующее течение;
генерализованный пародонтит в стадии обострения;
Анаболические стероиды — средства, преимущественно усиливающие 
костеобразование. Назначение их у детей следует согласовывать с 
эндокринологом. Применяют анаболические стероиды при заболеваниях 
пародонта на фоне задержки роста ребенка, упадка питания, 
нейроэндокринной патологии, ревматизма. Болезней желудка и почек, 
сопровождающихся потерей белка. 
Таким образом, дистрофически деструктивные процессы в тканях 
пародонта, обменные процессы в костной ткани альвеолярного гребня тесно 
взаимосвязаны со структурно-функциональным состоянием костной 
системы, а также с активностью метаболических процессов и 
интенсивностью внутренней перестройки (ремоделирования) костей скелета. 
Поэтому 
в 
комплекс 
общих 
лечебных 
мероприятий 
больным 
генерализованным 
пародонтитом 
для 
уменьшения 
деструктивно-
резорбтивных процессов необходимо включать препараты, регулирующие 
белково-минеральный 
обмен 
в 
костной 
ткани 
в 
сочетании 
с 
антирезорбентами и стимуляторами формирования костной ткани.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   78




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет