В. В. Мурашко А. В. Струтынский
жүктеу/скачать 9,21 Mb. Pdf көрінісі
|
| Зап ом н ите!
Основмыми эл ектрок ардиограф ическими иризнакам и ат- риовентрикулярной блокады являютс я: 1) ири I степени увеличение іі|)одолжителыюсти инте рвал а Р — (/? ) более 0 ,2 0 с; 2) при II степени — выпадение отдельных желудочковых комплексов 0 Р 8 Т \ 3) при III степени — полное разобиіение предсердного (Р )и желудоч- кового (IЗ К 8 Т ) ритмов и снижение числа жслуд очковых сокращ ений до 60— 30 в минуту или меньше. 6.6. БЛОКАДА НОЖЕК И ВЕТВЕИ ПУЧКА ГИСА Б л о к а д о й нож ек и л и ветвей п у ч к а Г иса назы вает ся за м е д - л е н и е и л и п о л н о е п р е к р а щ е н и е п р о в е д е н и я во зб у ж д е н и я по од- ной, д в у м и л и трем вет вям п у ч к а Г иса. Р а з л и ч а ю т с л е д у ю щ и е б л о к а д ы . О д н о п у ч к о в ы е б л о к а д ы — п о р а ж с н и е одной вет- ви пучка Гиса: а) б л о к а д а п р а в о й н о ж к и ( в е т в и ) ; б) б л о к а д а л ев о й передней ветви; в) б л о к а д а левой з а д н е й ветви. Д в у х п у ч к о в ы е б л о к а д ы — с о ч е т а н н о е п о р а ж е - ние д в у х из трех ветвей пучка Гиса (в р а з н ы х в а р и а н т а х ) : а) б л о к а д а л евой нож ки (со ч ет ап и е б л о к а д ы л е в ы х передней и з а д н е й в е т в е й ); б) б л о к а д а и р а в о й ветви и л ев о й передней ветви; в) б л о к а д а п р а в о й ветви и левой з а д н е й ветви. Т р е х п у ч к о в ы е б л о к а д ы — од н о в р е м е н н о с пора- ж е н и е всех трех в етвей пуч ка Гиса. К ром е того, в ы д ел я ю т т а к н а з ы в а е м у ю о ч а г о в у ю в н у т р и ж е л у д о ч к о в у ю б л о к а д у , х а р а к т е р и з у ю - щ ую ся н ар у ш ен и ем п р о всд ен и я в к а к о м -л и б о огр ан и ч ен н о м у ч аст к е системы волокон П у рки нье. П р и полном п р е к р а щ е н и и п р о вед ен и я в о з б у ж д е н и я по той или иной ветви или н о ж к е пучка Гиса г о в о р я т о полной б ло к а - де (сл о в о « п о л н а я » в за к л ю ч е н и и по Э К Г об ы чно не пишет- с я ) . Ч а с т и ч н о с з а м е д л е н и е провод им ости с в и д е т е л ь с т в у е т о нсполной б л о к а д е . Б л о к а д ы н о ж е к или ветвей пуч ка Гиса р а з в и в а ю т с я при остром и н ф а р к т е м и о к а р д а , а т ср о с к л е р о ти ч е - ском к а р д и о с к л е р о з е , м и о к а р д и т а х , з а б о л с в а н и я х , с о п р о в о ж - д а ю щ и х с я в ы р а ж е н н о й г и п ерт роф и ей ж е л у д о ч к о в (пороки с е р д ц а , х роп и ческое л его ч н о е сердц е и д р .) . 6.6.1. Блоиада о д н о й ветви п уч ка Гиса (о д н о п у ч к о в ы е б л о ка д ы ) жүктеу/скачать 9,21 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|