Бактериальный вагиноз/дисбиоз влагалища- невоспалительное инфекционное заболевание, характеризующееся дисбиозом (изменение микробиоценоза) полового тракта, при котором создаются благоприятные условия для инфицирования эндометрия условно-патогенными микроорганизмами
Предрасполагающие факторы: дисбактериоз кишечника, острые и хронические инфекции половых органов, ЖКТ, мочевыводящих путей, несостоятельность тазового дна (зияние половой щели), антибиотикотерапия и вторичный иммунодефицит, аллергические заболевания, стресс, неполноценное питание, постоянное воздействие малых доз радиации, загрязнение окружающей среды, активная половая жизнь с несколькими половыми партнерами
*Gardnerella vaginalis
Клиническая картина: часто протекает без каких-либо клинических проявлений и может разрешиться так и оставаясь незамеченным, серо-белые с запахом рыбы выделения, слабо выраженный зуд, жжение в области гениталий, при осмотре обильные гомогенные непрозрачные бели серо-белого цвета с неприятным рыбным запахом, признаков воспаления нет
Диагностика:
Критерии Амселя (4 критерия, для постановке диагноза достаточно 3): наличие жидких сероватых белей, повышение рН влагалищного содержимого> 4,5-4,7, положительный аминный тес (появление/усиление запаха гнилой рыбы при смешивании влагалищного содержимого с 10% раствором КОН), появление в мазках характерных ключевых клеток- эпителиальные клетки с адгезированными на них грам- микроорганизмов, лучше определяются в мазках окрашенных по Граму)
Лечение:
1)при снижении лактобацилл <105/мл и выявление возбудителей в количестве> 105/мл- антибиотикотерапия+ после дотация лактобактерий
2)если 1 пункт наоборот тогда только дотация лактобактерий (лактобактерин 5-10 доз/сут 4 нед, линекс 1-2 кап 3р/сут 14-30 сут)
3)коррекция дисбиоза кишечника