Внутренние болезни
Увеличения и уплотнения лимфоузлов в прикорневых зонах
жүктеу/скачать 293,29 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 4. Симптомов «матового стекла» и сотового легкого
- 1. Снижение дозы беклометазона дипропионата до 300 мкг/сут
- 4. Снизить суточную дозу сальметерола
- Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен
- 5. Инфильтративный туберкулез легких
- 3. Компьютерная томография
1. Увеличения и уплотнения лимфоузлов в прикорневых зонах2. Массивной инфильтрации в нижних отделах обоих легких3. Инфильтративных теней в области верхушек легких4. Симптомов «матового стекла» и сотового легкого5. Рассеянных очаговых теней5. У мужчины с бронхиальной астмой средней тяжести на терапии беклометазоном дипропионатом 400 мкг/сут в сочетании с сальметеролом в течение 2 недель не отмечались ночные симптомы, было 2 эпизода одышки после физической нагрузки. Пикфлоуметрия: суточные колебания от 450 мл до 500 мл. Какая дальнейшая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? 1. Снижение дозы беклометазона дипропионата до 300 мкг/сут2. Заменить сальметерол пролонгированным теофиллином3. Заменить беклометозона дипропионат тайледом4. Снизить суточную дозу сальметерола5. Заменить сальметерол беродуалом6. Женщина 50 лет жалуется на сухой кашель, одышку, боль в груди, субфебрильную лихорадку. Похудела на 5 кг за 3 месяца. Антибактериальная терапия не дала эффекта. Объективно: узловатая эритема на голенях, в легких – жестковатое дыхание. В крови: лейкоциты - 9 х 109/л, СОЭ - 45 мм/ч, СРБ +++. Проба Квейма положительна. КТ-графия: корни расширены, много очаговых теней с нечеткими контурами симметрично в обоих легких, фиброз, увеличенные лимфоузлы средостения, корней, без кальциноза.Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?1. Пневмокониоз2. Саркоидоз легких3. Идиопатический альвеолит4. Токсический экзогенный альвеолит5. Инфильтративный туберкулез легких7. У больной 46 лет, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно развилась загрудинная боль, одышка смешанного характера, свистящие хрипы в проекции среднего легочного поля справа. На ЭКГ регистрируются глубокий зубец S в первом и глубокий зубец Q в третьем стандартных отведениях. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. Острый инфаркт миокарда 2. Спонтанный пневмоторакс 3. Бронхиальная астма 4. Тромбоэмболия легочной артерии 5. Внебольничная пневмония 8. Какой механизм являются ведущим при обструктивном бронхите? 1. Отек 2. Дискинезия 3. Дискриния 4. Брохоспазм 5. Гиперплазия 9. Мальчик 17 лет, студент. Жалобы на изнуряющую кашель с гнойной мокротой, чувство жжения в грудной клетке, боли в мышцах, острую боль в кончиках пальцев рук и ног на холоде. В группе заболело несколько человек. Объективно: температура тела 38,40С. В нижнем отделе правого легкого притупление звука, жесткое дыхание, мелкопузырчатые хрипы. Анализ крови: эритроциты 3,9х1012/л, гемоглобин 138 г/л, лейкоциты 12,5х109/л, СОЭ 35 мм/час. На рентгенограмме: гомогенное затемнение нижней доли справа. Какой возбудитель из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕвероятен? 1. Staphylococcusaureus 2. Steptococcuspneumoniae 3. Klebsiellapneumoniae 4. Micoplasma pneumoniae 5. Haemophilus influenzae 10. Женщина 42 лет. Жалобы на одышку, сухой кашель, боли в груди. Больна в течение года. Объективно: кожные покровы бледные, цианоз губ. Частота дыхания 32 в минуту. В легких с обеих сторон в подлопаточной области притупление перкуторного звука, аускультативно: крепитация. Общий анализ крови: эритроциты 8х1012/л, гемоглобин 150 г/л, лейкоциты 16х109/л, СОЭ 28 мм/час. На рентгенограмме: у основания легких очаговые изменения в виде матового стекла, мелкие кистозные образования. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. Опухоль легкого 2. Фиброзирующий альвеолит 3. Туберкулез4. Актиномикоз 5. Саркоидоз 11. Мужчина, 63 лет, жалобы на упорный кашель, ухудшение аппетита, похудание. Болен полгода. Объективно: Кожа бледная, следы расчесов. Надключичные лимфатические узлы справа диаметром 1 см, плотные. Число дыхания 30 в минуту. В легких справа нижетретьего межреберья притупление легочного звука, дыхание ослабленное. Общий анализ крови: эритроциты 3,2х1012/л, гемоглобин 90 г/л, лейкоциты 8,6х109/л, СОЭ 34 мм/час. Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ информативным? 1. Ультразвуковое исследование 2. Рентгенографическое исследование 3. Компьютерная томография4. Бронхоскопия легкого5. Радиоизотопное сканирование 12. Женщина, 38 лет. Жалобы на усиление приступов удушья и появление хрипов, слышимых на расстоянии, несмотря на ингаляции флютиказона, назначенного ранее. Объективно: бледная, сидит опираясь руками. При выслушивании легких отмечено жесткое дыхание, сухие хрипы по всем легочным полям, частота дыхания 28 в минуту. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. Бронхиальная астма 2. Хроническая обструктивная болезнь легких 3. Инородное тело дыхательных путей 4. Фиброзирующий альвеолит 5. Саркоидоз легких 13. Мужчина 36 лет, скрипач, жалуется на появление около 2 месяцев приступообразного кашля при обработке смычка канифолью. Не курит. Объективно: кожные покровы не изменены, дыхание через нос обычное, при аускультации легких дыхание везикулярное. Пульс 70 ударов в минуту. Артериальное давление 125/70 мм рт.ст. Тоны сердца ритмичные, громкие. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для постановки диагноза? 1. Спирометрия 2. Пикфлоуметрия 3. Рентгенография 4. Анализ мокроты 5. Томография 14. Мужчина 68 лет, жалобы на одышку, кашель с мокротой, боль в груди. Объективно: температура тела 40,10С. Частота дыхания 34 в минуту. В легких справа в верхних отделах притупление звука, дыхание ослабленное, мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме: в сегменте верхней доли (S2) справа полость округлой формы с уровнем жидкости. Общий анализ крови: лейкоциты 18х109/л, СОЭ 38 мм/час. Какой из перечисленных предварительных диагнозов по этиологическим критериям НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. Стафилококковая пневмония 2. Пневмококковая пневмония 3. Фридлендеровская пневмония 4. Микоплазменная пневмония 5.Гемофильная пневмония 15. Какая патоморфологическая картина НАИБОЛЕЕ характерна для пневмококковой пневмонии? 1. Деструкция легких 2. Фиброзное воспаление 3. Множественные очаги некроза 4. Инфарктообразный некроз легкого 5. Интерстициальное поражение 16. Мужчина 52 лет отмечает появление ангинозных приступов в ранние утренние часы с иррадиацией в левое плечо. В межприступный период состояние удовлетворительное, переносимость физических нагрузок хорошая. На ЭКГ, снятой во время приступа, выявлен подъем ST в I, II, III отведениях. После приема нитроглицерина ЭКГ вернулась к исходной. Какая группа препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна в данном случае? 1. Ингибиторы АПФ 2. Антикоагулянты 3. Антагонисты кальция 4. Антиагреганты 5. β-адреноблокаторы 17. Женщина 62 лет внезапно почувствовала боли в эпигастрии и тошноту, сопровождавшиеся однократной рвотой. Объективно: состояние тяжелое, кожа бледная, покрыта холодным липким потом. Тоны значительно приглушены, ЧСС 118 в мин. АД 80/40 мм рт.ст. Живот напряжен в эпигастральной области. ЭКГ: QSII, III, aVF, STII, III, aVF - в виде монофазной кривой.жүктеу/скачать 293,29 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|