бет 11/20 Дата 29.12.2023 өлшемі 1,5 Mb. #144966 түрі Лекция
Байланысты:
Лекция-1-МДК-02.01-Сестринский-уход-при-заболеваниях-органов-дыхания-у-детей Диффернциальный диагноз проводят с инородным телом дыхательных путей, аллергическим ларингитом.
Диагностика
1. Мазок на чувствительность к антибиотикам из зева.
2.Мазок на дифтерию из зева и носа (BL)
3.Осмотр ЛОР-врачом по показаниям.
4.ЭКГ по показаниям.
Лечение
Лечение 2-4 степени стенозирующего ларингита проводится в стационаре.
Помощь при 1 степени ложного крупа: 1). Сосудосуживающие капли в нос (називин, отривин, тизин, нафтизин, галазолин, назол и т.д.) 2). Теплое щелочное питьё (минеральная вода, молоко с содой). 3). Ингаляции (бытовой ингалятор - небулайзер или над кастрюлей с горячей водой 38 – 40 градусов). 4). Тёплые ножные ванны. Отвлекающие процедуры.
5. Трахеит
Это острое воспаление слизистой оболочки трахеи инфекционного или аллергического происхождения.
При трахеите внезапный кашель сначала сухой, приступообразный, отрывистый, позже становится влажным. Характерны жалобы на болезненность и чувство жжения, саднения за грудиной, особенно во время кашля. Трахеит у детей часто развивается на фоне ОРВИ.
Мокрота сначала не отходит, затем начинает отходить небольшими порциями. Приступы кашля провоцируются запахами или внешними раздражителями. Вот почему в процессе ухода так важно соблюдать охранительный режим, не приближаться к больным детям, имея специфический запах парфюма или табака от одежды или от тела. Исключаются также перепады температур, которые вызывают приступы кашля.
Сестринский уход за детьми с болезнями органов дыхания
1.При организации наблюдения за детьми с заболеваниями органов дыхания как в стационаре, так и на дом у необходимо соблюдение правил ухода, оптимального режима дня и полноценного питания.
2.Дети должны находится в светлом, хорошо проветриваемом помещении.
3.В помещении температура воздуха должна быть в пределах 20 градусов ©, без резких колебаний и сквозняков.
4.Проветривают помещение в зимнее время до 4 раз в сутки, в тёплое значительно чаще – до 8 – 10 раз в сутки.
5.Влажная уборка проводится 2-3 раза в день.
6.Для облегчения дыхания больному поднимают головной конец кровати или подкладывают под спину подушку.
7.Детей грудного возраста чаще берут на руки, изменяют их положение в кровати.
8.Одежда ребенка должна быть тёплой, удобной, из натуральных тканей, не затрудняющих дыхание.
9.Проводится тщательный гигиенический уход за больным
-частая смена белья (ежедневно);
-одежды;
-носовых платков (желательно применять одноразовые бумажные);
-ежедневный туалет кожи (включая складки, волосы);
-слизистых оболочек (нос, рот, половые органы);
-умывание, подмывание, ванны.
10.Постельный режим назначают на весь лихорадочный период, щадящий – при стихании симптомов интоксикации и улучшении самочувствия.
11.Прогулки на свежем воздухе – при удовлетворительном состоянии ребенка, т.е. снижении температуры тела, хорошем самочувствии. При этом важно, чтобы одежда соответствовала погоде.
12.Питание ребенка во время болезни, особенно в первые дни, должно отвечать его желанию, так как в течение 1-3 дней аппетит обычно понижен; не стоит заставлять ребенка есть насильно. Питание детей первого года жизни желательно сохранить прежним и не вводить в рацион новые продукты. Во время болезни ребенка нельзя отлучать от груди.
13.Питьевой режим во время болезни резко меняется, поскольку дети теряют много жидкости (при высокой температуре, одышке). Потребность в жидкости в это время возрастает в 1,5 раза. Обычно назначают напитки: чай с лимоном, малиновым вареньем, настоем малины, липового цвета, ромашки, шиповника, соки (за 15 минут до еды 4-6 раз в сутки). Для питья можно использовать потогонный и витаминный чаи (стандартные упаковки), а также препараты для оральной регидратации («Оралит», «Регидрон»). Достаточное получение жидкости больным не только поддерживает водный баланс организма, но и разжижает мокроту, что способствует её эвакуации.
14.Большое значение в лечении и выхаживании детей с заболеваниями органов дыхания имеют строгое и регламентированное выполнение врачебных назначений, а также оказание заболевшим помощи, включая неотложную.
Достарыңызбен бөлісу: