Задача мальчик М., дней жизни. От I нормально протекающей беременности

12

/л, Цв. 

9

/л, лейк. - 9,9х10

/л, п/я - 3%, с/я - 51%, л. - 38%, 

м. - 8%, СОЭ - 2 мм/час. 

Время кровотечения по Дюке – 2 минуты. 

Время  свертывания  по  Бюркеру:  начало  –  3,5  минуты,  конец  –  7,5 

минут. 

АЧТВ 

протромбиновое время по Квику  16″ (норма – 12-15″) 

тромбиновое время 

30″ (норма – 28-32″) 

протромбиновый комплекс 

25

% (норма 48-55%) 

непрямой  -  268  мкмоль/л,  прямой  –  8  мкмоль/л;  мочевина  -  4,2  ммоль/л, 

калий - 4,8 ммоль/л, натрий - 140 ммоль/л, АсАТ - 38 Ед/л, АлАТ - 42 Ед/л. 

Нейросонограмма:  Признаки  морфо-функциональной  незрелости. 

Эхогенность  подкорковых  ганглиев  повышена.  Боковые  желудочки  7  мм, 

гиперэхогенные  включения.  Повышена  эхогенность  перивентрикулярных 

зон. Глубина большой затылочной цистерны 8 мм (норма до 10 мм). 

ЗАДАНИЕ: 

1. 

Какой предварительный диагноз Вы поставите? 

2. 

Определите основные звенья патогенеза этого заболевания? 

3. 

Оцените результаты лабораторных и инструментальных исследований. 

4. 

С  какими  заболеваниями  следует  проводить  дифференциальный 

диагноз в данном случае? 

5. 

Назначьте план дополнительного обследования и  лечение. 

6. 

Изложите тактику амбулаторного наблюдения новорождённого. 

 

жүктеу/скачать 412,02 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: