Задача по педиатрии



бет51/213
Дата15.02.2023
өлшемі405,75 Kb.
#68136
түріЗадача
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   213
Байланысты:
Задачи по педиатрии

Задача по педиатрии 12
Мальчик 11 лет, болен 1-е сутки. Накануне в школе во время перемены получил удар ногой в живот, появились резкие, схваткообразные боли в животе, иррадиирующие в спину, ночью многократная рвота, тошнота. Диагноз острого живота был снят хирургами, переведен в гастроэнтерологическое отделение.
Ребенок 1 в семье, доношенный, рос и развивался по возрасту, прививки сделаны все, аллергоанамнез не отягощен.
Семейный анамнез: родители здоровы, дедушка (по матери) умер от опухоли прямой кишки.
Осмотр: ребенок беспокойный, с согнутыми ногами. Кожа бледная, серовато-цианотичная. Сердце - тоны звучные, ЧСС - 100 ударов в мин, АД - 95/60 мм рт.ст., живот умеренно вздут, болезненный вокруг пупка, в точках Дежардена, Мейо - Робсона, зоне Шоффара, в эпигастрии. Печень +0, +0, в/3, безболезненна.
Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
Общий анализ крови: НЬ - 125 г/л, Эр - 4,1 х 1012/л; Ц,п. - 0,9; Лейк -9,8х 109/л; п/я - 5%, с/я - 63%, э - 3%, л - 21 %, м - 8%, СОЭ - 13 мм/час.
Общий анализ мочи: цвет соломенно-желтый, прозрачная; рН - 6,0; плотность - 1023; белок - нет; сахар - нет; Л - 2-3 в п/з; Эр - нет, соли -немного, оксалаты.
Биохимический анализ крови: общий белок - 75 г/л, альбумины - 52%, глобулины: а, - 4%, а2 - 14%, р - 13%, у - 17%; ЩФ - 120 Ед/л/(норма 70-140), Ал AT - 24 Ед/л, Ac AT - 29 Ед/л, амилаза - 250 Ед/л (норма 10-120), тимоловая проба - 3 ед, общ. билирубин - 14 мкмоль/л, из них связ. - 2 мкмоль/л, СРБ (+).
Диастаза мочи: 256 ед (норма 32-64).
УЗИ органов брюшной полости: печень - не увеличена, паренхима гомогенная, эхогенность обычная, сосуды печени не расширены. Желчный пузырь грушевидной формы, 53x22 мм, перегиб в с/3 тела, содержимое его гомогенное. Желудок - гомогенное содержимое, стенки не утолщены. Поджелудочная железа: головка - 29 мм (норма 18), тело - 21 мм (норма 15), хвост - 28 мм (норма 19), эхогенность снижена.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   213




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет