Емтихан сұрақтары 1 Этика және биоэтика түсінігі, пайда болу тарихы
жүктеу/скачать 0,81 Mb.
|
1 2
Байланысты:БИОЭТИКА ОТВЕТЫ
| Жағдайлық сипаттамасы: Нұр-Сұлтан қаласының Сарыарқа ауданында ауруханасына бас ауруы, әлсіздік, дене қызуы, жөтел симптомдарымен 78 жастағы альцгеймермен ауыратын наауқас түсті. Тексеріс барысында науқаста пневмония екені анықталды. Бірақ пациент ем алуға мүлдем қарсы. Дәрігер науқасты шешім қабылдауға қабілетсіз деп танып, туыстарының рұқсатымен, пациенттін қарсылығына қарамастан шұғыл емдеуді бастады.
Тапсырма: Дәрігердің бұл әрекеті патернализмнің қай түріне жатады? Негіздеңіз. 1 ситка: жұмсақ патернализм Себебі: Мягкий и жесткий. Обеспокоенный в первую очередь безопасностью и благосостоянием людей сторонник жесткого патернализма разрешил бы ограничения с целью предотвращения самоубийства или другого способа нанесения серьезного личного вреда, даже если человек полностью осознает свои действия и их последствия. Мягкий патернализм, в свою очередь, подразумевает, что единственное условие, при котором патернализм оправдан, это когда необходимо определить, действует ли человек, в поступки которого вмешивается, добровольно и сознательно. Здесь можно упомянуть знаменитый пример Милля о человеке, который собирался пересечь поврежденный мост. Если бы мы не смогли сообщить ему об опасности (он говорит только по-японски), сторонник мягкого патернализма насильно запретил бы ему перейти мост, чтобы узнать, осведомлен ли он об опасности. Если он знает и все еще хочет перейти мост или, скажем, хочет совершить самоубийство, то мягкий патернализм подразумевает, что ему должно быть позволено действовать так, как он пожелает. В случае жесткого патернализма допускается помешать ему перейти мост, даже если он осознает опасность. В этом случае мы имеем право предотвратить добровольное самоубийство 2. Жағдайлық сипаттамасы: Семей қаласындағы Мейірім қарттар үйіне мемлекет тарапынан гипертензивті препараттың (Короним) 500 данасы бөлінді. Семей қаласының Антикоррупциялық комитеттің тексерісі бойынша 500 дана препараттың 350 данасы ғана қарттарға берілгені анықталды. Тапсырма: Осы жағдайда әділдік түрін анықтаңыз, әділдіктің қандай түрлері бар, сипаттаңыз. ЖАУАБЫ: В данном случае можно рассмотреть несколько видов справедливости, и определить, какой вид справедливости подразумевается, зависит от контекста и намерений организации, которая выделяет препараты: 1. Распределительная справедливость: Этот вид справедливости фокусируется на справедливом распределении ресурсов и благ среди разных групп населения. Если препараты были выделены с целью распределить их между пожилыми людьми в доме престарелых, то невыданные 150 штук препаратов могут вызвать вопросы о соблюдении принципов распределительной справедливости. 2. Процедурная справедливость: Этот вид справедливости оценивает, насколько справедливым был процесс принятия решения о распределении ресурсов. Если выделение препаратов было осуществлено без соблюдения честных и прозрачных процедур, то это может вызвать вопросы относительно процедурной справедливости. 3. Исходная справедливость (правосудие): Исходная справедливость касается соблюдения начальных условий и равенства доступа к ресурсам. Если некоторые пожилые люди не получили препараты из-за недоступности или дискриминации, это может вызвать вопросы о соблюдении исходной справедливости. 4. Справедливость как честное возмещение (компенсационная справедливость): Если организация, которая выделяет препараты, обещала определенное количество препаратов и не сдержала своего обещания, то это может вызвать вопросы о компенсационной справедливости и требованиях компенсации для тех, кто остался без препаратов. В данном случае, чтобы определить тип справедливости, требуется дополнительная информация о целях, процедурах и обстоятельствах, сопровождающих выделение и распределение препаратов. Кроме того, важно установить, было ли это нарушение случайным или преднамеренным актом коррупции, так как это может иметь существенное значение для оценки этических аспектов случая. 3. Жағдайлық сипаттамасы: 75 жастағы қарт науқас А. ауруханаға пневмония диагнозымен түсті. Бұған дейін ол коронавирус инфекциясының анықтайтын ПЦР тестінің бірнеше сынағынан өткен, нәтижелері теріс. Ауруханада КТ тексерісінде өкпенің 40% зақымдалғаны анықталды. Пациенттің жағдайы сатурацияның төмендеуімен және өкпенің зақымдануының 70%-ғ жоғарлауымен күрт ауырлады. Дәрігерлер пациентте оттек жетіспеушілігін болдырмау үшін оны жасанды коммаға түсірді.Бұған дейін дәрігерлер науқаста инвазивті вентиляция қолданды,алайда ол жақсы нәтиже бермеді. Тапсырма: Осы жағдайда тәуекелді азайту шараларын атап шығыңыз ЖАУАБЫ: 4. Жағдайлық сипаттамасы: Психикалық, когнитивті немесе дамуында ауытқулары бар адамдарды, сондай -ақ нашақорлық пен маскүнемдіктен зардап шегетін науқастарды қатыстыра отырып, зерттеу жүргізу кезінде, ең алдымен, олардың зерттеуге қатысу туралы ақылға қонымды шешім қабылдай алатынына назар аудару қажет. Әрі бұл процес олардың жағдайына әсер етпеуі қажет. Эмоционалды сезімтал тақырыптарды зерттеу кезінде барлық субъектілердің жеке өмірі мен жиналған ақпараттың құпиялылығын сақтау маңызды. Тапсырма: Психикалық денсаулығы бұзылған адамдар қатысатын зерттеулер қай жағдайларда мақұлданады,негіздеңіз. ЖАУАБЫ: 5. Жағдайлық сипаттамасы: Шұғыл емделуді қажет ететін немесе реанимацияға жататын субъектілерді қамтитын зерттеу әдеттегі клиникалық зерттеу жүргізуден өзгеше. Бұл жағдайларда ақпараттандырылған келісім алуға байланысты мәселелер туындайды. Олар науқастың сана -сезіміне немесе уақыттың жетіспеушілігіне байланысты болуы мүмкін және анаға, ұрыққа немесе баланың болашақ денсаулығына қауіптің бар -жоғын анықтау үшін оның заңды өкілімен байланысу мүмкіндігінің болмауы. Этикалық нормалар, егер зерттеу минималды тәуекелден аспайтын болса, сондай -ақ науқастың өміріне қауіп төнсе және емдеудің балама әдісі мақұлданса немесе жалпы қабылданса, келісімді алудан босатуға мүмкіндік береді. Тапсырма: Қазіргі уақытта Қазақстан Республикасында клиникалық зерттеулер жүргізудің құқықтық негізі болатын құжаттарды атап өтіңіз. ЖАУАБЫ: 5ситка:Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2022 года № ҚР ДСМ-35 О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-248/2020 «Об утверждении правил проведения клинических исследований лекарственных средств и медицинских изделий, клинико-лабораторных испытаний медицинских изделий для диагностики вне живого организма (in vitro) и требования к клиническим базам и оказания государственной услуги «Выдача разрешения на проведение клинического исследования и (или) испытания фармакологических и лекарственных средств, медицинских изделий» 6. Жағдайлық сипаттамасы: Қарағанды қаласындағы фармакологиялық ДАРМЕД компания 3-4 жастағы фенилкетонуриямен балаларға жаңадан шыққан Тетрафен препаратының қауіпсіздігін зерттегісі келді. Тапсырма: осы зерттеуге алынған қатысушыларды таңдауға қойылған биоэтикалық мәселелерді анықтаңыз. ЖАУАБЫ: Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2022 года № ҚР ДСМ-35 О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-248/2020 «Об утверждении правил проведения клинических исследований лекарственных средств и медицинских изделий, клинико-лабораторных испытаний медицинских изделий для диагностики вне живого организма (in vitro) и требования к клиническим базам и оказания государственной услуги «Выдача разрешения на проведение клинического исследования и (или) испытания фармакологических и лекарственных средств, медицинских изделий» https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=35425091&pos=2;-108#pos=2;-108 7. Жағдайлық сипаттамасы: 36 жастағы науқас, тұратын жеріне сәйкес Астана қаласының емханасына екпе (QazVac) бойынша келді. Науқасқа бірнеше ақпараттық қағаз берілді. Ол тіркеу бөлімінде қол қойып, учаскелік дәрігерге кірді. Дәрігерден барлық қажет ақпаратты алып, таңдау жасап, екпенің түрін (Спутник-Vac-Vac SinoVac) айтып, ақпараттық келісімге қолын қойып, артериалды қан қысымын және дене тепературасын өлшетті. Содан кейін екпе бөлмесіне барды. Тапсырма: Ақпараттық келісім формасының мазмұнын атап жазыңыз. ЖАУАБЫ: Стандартная операционная процедура «ТРЕБОВАНИЯ К ИНФОРМИРОВАННОМУ СОГЛАСИЮ СУБЪЕКТА ИССЛЕДОВАНИЯ» I. Содержание информированного согласия субъекта исследования. 1. Основной целью деятельности Комиссии является защита законных прав и интересов субъектов исследования, что является одной из основных гарантий отсутствия претензий к исследователям, и, следовательно, способствует защите их прав, информированное согласие является одним из основных документов, подлежащих этической экспертизе. 2. Информированное согласие гарантирует, что субъекты исследования понимают характер исследования и могут сознательно и добровольно решить, принимать ли им участие в нем. 3. Информированное согласие субъекта исследования состоит из информации, предоставляемой субъекту исследования, и формы письменного информированного согласия. 4. Информация об исследовании должна быть предоставлена субъекту исследования на понятном ему языке в письменном виде. 5. Информация должна быть полной, объективной, доступно изложенной и понятной для непрофессионалов, снабженной пояснениями в отношении медицинских терминов, в случае если их нельзя избежать. 6. Форма письменного информированного согласия субъекта исследования может быть составлена от первого лица. Она должна содержать указание на добровольность участия в исследовании и возможность прервать участие в исследовании в любое время. 7. Предоставляемая потенциальному субъекту исследования письменная информация об исследовании является одним из основных факторов, влияющих на принятие решения об участии/не участии в испытании, а также, возможно, единственным письменным подтверждением для субъекта исследования предлагаемых условий испытания, экземпляр указанных письменных материалов в обязательном порядке должен быть передан субъекту исследования вместе с экземпляром формы письменного информированного согласия. «Информация для субъекта исследования» и письменное «Информированное согласие» должны являться пакетом документов, представляющих собой единое целое, имеющих единую нумерацию страниц с указанием на каждой странице ее текущего номера и общего их числа (1 из 5; 2 из 5 и т.д.). Субъект исследования должен сделать отметку о том, что он получил указанные материалы в остающемся у испытателя экземпляре «Информации для субъекта исследования» или «Информированного согласия». 8. Информация для субъекта исследования должна содержать следующие сведения: - заявление о том, что испытание носит исследовательский характер; - задачи исследования; - исследуемый препарат и вероятность попадания в одну из групп исследования; - процедуры исследования, включая инвазивные методы; - обязанности субъекта исследования; - моменты исследования, носящие экспериментальный характер; - неудобства и объективно предсказуемый риск для субъекта исследования; - объективно ожидаемая польза; в случае если исследование не имеет терапевтических целей, необходимо сообщить об этом субъекту исследования; - другие виды медикаментозного или немедикаментозного лечения, которые могут быть назначены субъекту исследования, а также их потенциальные польза и риск; - компенсация и/или лечение, на которые субъекту исследования может рассчитывать в случае нанесения вреда его здоровью в ходе исследования; - информация о страховой компании, в которой застрахован субъект исследования; - размер выплат субъекту исследования, если таковые предусмотрены, пропорционально длительности его участия в исследовании; - расходы субъекта исследования, если таковые ожидаются, связанные с его участием в исследовании; - заявление о том, что участие в исследовании является добровольным, и субъект исследования может отказаться от участия в исследовании или выбыть из него в любой момент без каких-либо санкций или ущемления прав субъектов исследования на другие виды лечения; - заявление о том, что мониторы, аудиторы, Комиссия и разрешительные инстанции получат непосредственный доступ к записям в первичной медицинской документации субъекта исследования в объеме, определенном соответствующими законами и подзаконными актами, для проверки процедур и/или данных клинического исследования, не нарушая при этом анонимности субъекта исследования; подписывая форму Информированного согласия, субъект исследования или его законный представитель дают разрешение на доступ к этой документации; - заявление о том, что сведения, идентифицирующие личность субъекта исследования, будут сохраняться в тайне и могут быть раскрыты только в пределах, установленных соответствующими законами и/или подзаконными актами; при публикации результатов исследования анонимность субъекта исследования будет сохранена; - заявление о том, что субъект исследования или его законный представитель будет своевременно ознакомлены с новыми сведениями, которые могут повлиять на желание субъекта исследования продолжить участие в исследовании; - список лиц, к которым можно обратиться для получения дополнительной информации об исследовании и правах субъекта исследования; - обстоятельства, при которых участие субъекта исследования в исследовании может быть прекращено без его согласия; - предполагаемая длительность участия субъекта исследования в исследовании; - приблизительное общее число субъектов исследования, участвующих в исследовании. 9. Комиссия может потребовать, чтобы субъектам исследования были предоставлены дополнительные сведения об исследовании, если, по мнению Комиссии, это необходимо для защиты прав и здоровья субъектов исследования. 10. Для исследований с участием несовершеннолетних необходимы соответствующие документы с информацией и формой информированного согласия для родителя (законного представителя), для подростка 14-17 лет и (желательно) адаптированной информации для ребенка от 10 лет 11. Информация для субъекта исследования и форма письменного информированного согласия субъекта исследования должна пересматриваться при появлении новых сведений, которые могут повлиять на согласие субъектов исследования. 12. В случае внесения изменений в документы информированного согласия субъектов исследования Комиссия должен рассмотреть эти документы в порядке, предусмотренном стандартной операционной процедурой «Пересмотр документов одобренных клинических исследований». 13. Для участия в дополнительных (необязательных) исследованиях, которые могут быть предусмотрены протоколом исследования (например, генетических, психологических и т.п.), субъекту исследования должна быть представлена отдельная форма Информации для пациента и формы информированного согласия на участие в таком исследовании. 8. Жағдайлық сипаттамасы: Батыс Қазақстан облысының ДСҰ аймақтағы тұрғындардың денсаулығын нығайту мақсатында «Денсаулық жобасы» тақырыбында биомедициналық зерттеуді аймақтағы Қоғамдық денсаулық сақтау комитетімен қосыла жүзеге асыруды жоспарлады. Тапсырма: Адам қатысымен жүргізілетін зерттеулердің этикалық бағалануының негзгі қағидаларын атаңыз, сипаттаңыз. ЖАУАБЫ: 9. Жағдайлық сипаттамасы: Astelass фарм компаняс,өздерінің жаңадан ойлап тапқан балаларға арналған,беталактамды тобына жататын, пневмонияға қарсы антибиотик препаратын зерттеуден өткізу жоспарланды. Зерттеу талаптарына сай оан 3-5 жас аралығындағы балалар қамтылуы қажет. Тапсырма: Балалардың қай топқа жататынын анықтаңыз және ерекшеліктерін сипаттаңыз,негіздеңіз. ЖАУАБЫ: Дети в возрасте от 3 до 5 лет относятся к предшкольному возрасту. Этот период в детском развитии характеризуется определенными физиологическими и психологическими особенностями: 1. Физиологические особенности: - Дети предшкольного возраста активно растут и развиваются. Их организмы подвержены изменениям, включая развитие иммунной системы и органов дыхания. Это важно учитывать при проведении исследования антибиотика, так как физиологические особенности могут повлиять на безопасность и эффективность лекарств. 2. Психологические особенности: - В этом возрасте дети начинают развивать свои социальные навыки, обучение и адаптацию к окружающей среде. Психологические особенности детей могут повлиять на их сотрудничество и способность соблюдать медицинские рекомендации. Коммуникация с детьми этого возраста требует особого подхода. 3. Факторы безопасности: - Дети предшкольного возраста более уязвимы к инфекциям и болезням, включая пневмонию. Это связано с их незавершенной иммунной системой и близким контактом с другими детьми в детских садах или в семье. Исследование антибиотика в этой возрастной группе имеет большое значение, так как оно может способствовать борьбе с инфекциями и улучшению здоровья детей. Исследование антибиотика против пневмонии у детей предшкольного возраста важно для определения его безопасности и эффективности в данной возрастной группе. Этот процесс должен быть проведен с особым вниманием к этическим и безопасным аспектам, а также с учетом потребностей и особенностей детей в возрасте от 3 до 5 лет. 10. Жағдайлық сипаттамасы: Дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды сараптау ұлттық орталығы рұқсатымен Алматы қаласында Фармак дәрілік компаниясы іш жүргізуге арналған (Пиколакс) жаңа дәрілік препараттың қауіпсіздігін зерттеуге 20-25 жас аралығындағы ерікті адамдарды алуды ұйымдастырды. Зерттеу арнайы Биоэтикалық комиссиямен қаралған және мақұлданған Тапсырма: Биоэтика комитетінің түрлерін және мақсаттарын сипаттаңыз. ЖАУАБЫ: 11. Жағдайлық сипаттамасы: Науқасқа цефазолин антибиотигінің инъекциясы тағайындалды. Бес минут ішінде препараттың бірінші инъекциясынан кейін науқас қайтыс болды. Науқастың медициналық картасында бұрын науқасқа осы препаратқа аллергиялық реакция байқалмағаны келтірілген. Жағдай бойынша құрылған сараптамалық комиссия ағзаның преператқа ерекше аллергиялық анафилактикалық реакция туралы қорытынды берді Тапсырма: Жазатайым оқиға мен медициналық қателіктің айырмашылығы неде? ЖАУАБЫ: Несчастный случай и врачебная ошибка - это два разных понятия, которые могут использоваться для описания ситуации, возникшей с пациентом. Несчастный случай означает непредсказуемое, неизбежное событие, которое приводит к негативным последствиям для пациента, не зависящим от действий медицинского работника. В данном случае, если смерть пациента произошла в результате аллергической анафилактической реакции на препарат, это может быть квалифицировано как несчастный случай. Врачебная ошибка, с другой стороны, подразумевает действия или бездействие медицинского работника, которые привели к негативным последствиям для пациента. Например, если врач неправильно назначил дозировку препарата или не учел возможность аллергической реакции, что привело к смерти пациента, это может быть квалифицировано как врачебная ошибка. В данном случае, если экспертная комиссия нашла наличие специфической аллергической анафилактической реакции на препарат, это может указывать на аллергию пациента, которую нельзя было предсказать или предотвратить. В таком случае, можно сказать, что произошел несчастный случай. Однако, без дополнительной информации о действиях и решениях врача нельзя однозначно определить врачебная ошибка или нет. 12. Жағдайлық сипаттамасы: Адамдар қатысуымен жүргізілетін зерттеулер тиісінше клиникалық практика (GCP) нұсқауларына сәйкес өкілетті органдармен алдын ала қаралуынсыз және мақұлдануынсыз басталуы мүмкін емес. Тапсырма: Аталынған жағдайда қай өкілетті органмен қаралуы және мақұлдануы тиіс,негіздеңіз ЖАУАБЫ: В случае проведения клинических исследований с участием людей, рассмотрение и одобрение исследования должно быть проведено компетентным этическим комитетом или комиссией по биоэтике. Этот орган имеет специализированные знания и опыт в оценке этических аспектов клинических исследований и защите интересов участников и общества. В разных странах и регионах такие органы могут иметь разные названия, такие как Комитет по биоэтике, Этический комитет, Комитет по исследованию человека и т. д. Деятельность этических комитетов включает в себя: Оценку научного и методологического аспекта исследования. Оценку плана и дизайна исследования. Оценку потенциальных рисков и пользы для участников исследования. Проверку процедур информированного согласия и конфиденциальности данных. Убеждение в том, что исследование соответствует этическим нормам и принципам, таким как бенефициарность, несогласие и добровольное участие. Этический комитет может одобрить проведение исследования, отклонить его, предоставить рекомендации для улучшения его этической приемлемости или потребовать дополнительной информации от исследователей. Одобрение этического комитета является обязательным для начала клинического исследования с участием людей и служит важным механизмом защиты прав и интересов участников исследования. 13. Жағдайлық сипаттамасы: Ақтау қаласындағы емхана дәрігері науқасқа жағдайын жақсарту үшін қымбат импорттық дәрілік препаратты сатып алуды ұсынады. Алайда ол сол дәрілік препараттың отандық өндірісте өндірілетін бірдей арзан әрі тиімді аналогының бар екендігі туралы ақпарат бермейді. Тапсырма: Бұл жерде биомедициналық этиканың қандай қағидасы бұзылған, негіздеңіз ЖАУАБЫ: 13 ситка :В данном случае нарушен принцип биомедицинской этики, известный как "принцип справедливости" или "принцип справедливого доступа к медицинской помощи". Этот принцип утверждает, что пациенты должны иметь равный доступ к медицинской помощи и информации о своем здоровье, независимо от своего социального или экономического положения. В данном случае, врач поликлиники не предоставил пациенту информацию о существовании более дешевого и эффективного отечественного аналога импортного лекарственного препарата. Это ограничивает выбор пациента и может вынудить его приобретать более дорогой импортный препарат, что может быть несправедливым с точки зрения доступности медицинской помощи. Этот случай также связан с этическими принципами информированного согласия и добровольного выбора. Пациенту должна предоставляться полная информация о всех доступных вариантах лечения, чтобы он мог принимать информированные решения о своем здоровье. Таким образом, нарушение принципа справедливости и отсутствие предоставления информации о доступных аналогах лекарственного препарата может считаться этическим нарушением со стороны врача. 14. Жағдайлық сипаттамасы: 25 жастағы ер адам жұмысқа орналасу үшін Нұр-Сұлтан қалалық емханасында кезекті медициналық тексерістен өтті.Тексерістен өту барысында ер адамда АИТВ инфекциясына оң нәтиже анықталды. Дәрігер оны инфекциялық бақылауда ұстау үшін және оқшаулау үшін қосымша қаражат талап етті . Тапсырма: Бұл жағдайдағы дискриминацияны сипаттаңыз. ЖАУАБЫ: 14 ситка:Ситуация, описанная в вопросе, является примером дискриминации на основе ВИЧ-инфекции. Дискриминация в этом контексте означает неправомерное, негативное отношение к человеку из-за его ВИЧ-статуса. В данном случае проявления дискриминации включают в себя несколько аспектов: Требование дополнительных средств: Врач потребовал дополнительные средства от данного человека, вероятно, как условие для предоставления медицинской помощи или трудоустройства. Это недопустимая дискриминация, так как человек не должен быть обязан платить больше только из-за своего ВИЧ-статуса. Изоляция: Утверждение о необходимости изоляции ВИЧ-положительного человека также является дискриминацией. ВИЧ-инфекция не передается обычным контактом, и изоляция не является медицински или этически обоснованным способом обращения с ВИЧ-положительными людьми.Важно подчеркнуть, что ВИЧ-инфекция является медицинским состоянием, и люди, страдающие этой инфекцией, имеют право на недискриминацию и равный доступ к медицинской помощи, а также на трудоустройство, несмотря на свой ВИЧ-статус. Врачи и медицинские учреждения обязаны соблюдать этические и правовые нормы, которые защищают права и достоинство ВИЧ-положительных пациентов. 15. Жағдайлық сипаттамасы: Науқас 38 жаста, оң жақ бүйрегі істен шыққан, шұғыл түрде бүйрек трансплантацияна мұқтаж. Ол республикалық порталда трансплантологиялық донорлық кезекте тұр. Жағдайы күрт нашарлап, сол бөлімде ми өлімінен қайтыс болған науқас бүйрегін салу туралы шешім қабылданды. Ал қайтыс болған науқас үйсіз, құжатсыз болып табылады. Тапсырма: Жаңа технология - трансплантациясының этикалық мәселесін сипаттаңыз. ЖАУАБЫ: Ситуация, описанная в вопросе, поднимает несколько важных этических вопросов, связанных с трансплантацией органов: Эквивалентность донора: Важным принципом в трансплантологии является необходимость обеспечения эквивалентности донора и получателя. Это означает, что орган должен быть добровольно и с согласия донора предоставлен получателю. В данной ситуации, умерший пациент был бездомным и недокументированным, что вызывает вопросы о том, было ли его согласие действительным и свободным. Такие вопросы могут вызвать сомнения в соответствии с принципами этической трансплантологии. Справедливость и доступ к трансплантации: Процесс выбора получателей органов включает в себя множество факторов, включая медицинские показания, срочность и совместимость. Однако, решение о трансплантации органа бездомному и недокументированному пациенту может вызвать вопросы справедливости и равенства доступа к органам для всех граждан, вне зависимости от их социального статуса или документации. Информированное согласие: Важным аспектом трансплантологии является соблюдение процедур информированного согласия. В данной ситуации, возможно, не было возможности получить согласие умершего пациента из-за его статуса, что поднимает вопрос о том, как обеспечивать соблюдение этого важного этического принципа. В целом, этическая проблема в данной ситуации связана с балансированием потребности спасения жизни больного пациента и соблюдения принципов справедливости, эквивалентности донора и информированного согласия. Эти вопросы поднимают сложные моральные и этические дилеммы, которые должны рассматриваться с учетом законодательства, этических норм и медицинской практики. 16. Жағдайлық сипаттамасы: Темір жол машинисті жеке дәрігер-окулистке келді; дәрігер дальтонизмді анықтады, әсіресе жасыл және қызыл түстерді ажырата алмайды; дәрігер науқасқа оны айтып, жұмысынан бас тартуды ұсынды. Науқас басқа жұмыс жасай алмайтынын және қызметтен кетпейтінін айтты. Тапсырма: 1. Биоэтикалық мәселені анықтаңыз. 2. Осындай жағдайда Отандық заңнама дәрігерлік құпияны регламенттей ме? түсіндіріңіз. Медициналық құпияға машинисттің құқығы бұзылды ма? Түсіндіріңіз. ЖАУАБЫ: 16 ситка:Биоэтической проблемой в данной ситуации является конфликт между диагнозом врача об отсутствии цветового различения (дальтонизмом) у машиниста и его способностью продолжать работу машинистом на железной дороге. Этот конфликт включает в себя вопросы о медицинской этике, правах пациента, безопасности общества и социальной справедливости. Отечественное законодательство регламентирует врачебную тайну, и она обязывает врачей сохранять конфиденциальность медицинских данных пациентов. В данном случае, врач обнаружил дальтонизм у машиниста, и эта информация является медицинской информацией, подпадающей под врачебную тайну. Врач не имеет права разглашать эту информацию без согласия пациента. Нарушение прав машиниста на медицинскую тайну зависит от того, была ли медицинская информация о его дальтонизме разглашена без его согласия. Если врач разгласил информацию о диагнозе без согласия пациента, это могло бы рассматриваться как нарушение медицинской тайны и прав пациента. Однако, если машинист сам рассказал врачу о своем диагнозе дальтонизма, то врач мог бы обсудить эту информацию с ним, но при этом все равно не имеет права разглашать ее без согласия машиниста. Важно отметить, что медицинская информация о пациенте должна использоваться и разглашаться исключительно для медицинских целей и с согласия пациента, за исключением законных исключений, которые могут варьироваться в разных юрисдикциях. 17. Жағдайлық сипаттамасы: Қазіргі таңда биомедициналық зерттеулер аймағында патофизиологиялық үрдістің пайда болуын жақсы түсіну үшін ауруды өршітетін, ДНК мутациясын анықтайтын жағдайлар көбейді. Ғылыми дамудың осы бағытында пайда болатын этикалық мәселелер қатты психологиялық және әлеуметтік мағынасы бар, жеке генетикалық ақпаратын қолдануға қатысты. Зерттеушілер және этикалық комитет үшін негізгі мәселе генетикалық зерттеулер жанұяға байланысты. Тапсырма: Этикалық комитеттегі генетикалық зерттеулер қандай міндеттерді шешеді. ЖАУАБЫ: 17 ситка:Генетические исследования в этическом комитете выполняют несколько важных задач: Оценка рисков и пользы: Этический комитет оценивает предложенные генетические исследования, чтобы определить их потенциальные риски и пользу для участников и общества. Это включает в себя анализ того, какие типы информации будут извлечены из генетических исследований и какие последствия это может иметь для пациентов и их семей. Разработка этических принципов и стандартов: Этический комитет разрабатывает и рекомендует этические принципы и стандарты, которые должны соблюдаться при проведении генетических исследований. Это включает в себя принципы согласия, конфиденциальности, уважения к личности, справедливости и др. Защита прав и интересов участников: Этический комитет обеспечивает защиту прав и интересов участников генетических исследований. Он проверяет, что согласие на участие в исследовании было предоставлено добровольно и информированно. Комитет также следит за тем, чтобы конфиденциальность генетической информации была надежно защищена. Решение этических дилемм: В случае возникновения этических дилемм, связанных с генетическими исследованиями, этический комитет может принимать решения и давать рекомендации по тому, как следует поступать в сложных ситуациях. Это включает в себя вопросы о раскрытии информации о мутациях в геноме и их последствиях для семьи и потенциальных будущих поколений. Образование и общественное просвещение: Этический комитет также может выполнять функцию образования и информирования научного сообщества и общества в целом о важности этических аспектов в генетических исследованиях, а также о правилах и стандартах, которые должны соблюдаться. Это помогает создать более осознанное и ответственное отношение к генетической информации. жүктеу/скачать 0,81 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2