Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней благоустройства населенных пунктов в соответствие с современными требова- ниями, усиление карантинных мероприятий на границах и т.д.). Важно также при заносах (экзотичные инфекции) не допустить распространения заболевае- мости за счет внутренних очагов, т.е. формирование эндемичности. Повсеместное распространение по всему земному шару характерно для большинства антропонозных инфекций и ряда зоонозов домашних животных. Территориальная неравномерность распределения заболеваний характерна для зоонозов, резервуаром возбудителя которых являются дикие животные, и ряда антропонозов, что регулируется природными и социальными условиями. Тер- ритории распространения заболеваний известны как нозоареалы. С известной долей условности все инфекционные болезни по особенностям их территори- ального распространения и типу нозоареала можно объединить в две группы: с глобальным и региональным распределением. Глобальное распространение характерно для большинства антропонозных инфекций и ряда зоонозов домашних животных. Региональное распространение заболеваний свойственно прежде всего природно-очаговым инфекциям. Зо- нальные нозоареалы типичны для болезней человека, эндемичных для вполне определенных зон земного шара. Обычно эти нозоареалы в виде пояса охваты- вают весь земной шар или, по крайней мере, большую его часть. Зональное рас- пределение болезней находится в зависимости от определенных климатических и ландшафтных зон земного шара. К таким инфекционным болезням относят туляремию, крысиный риккетсиоз, аскаридоз. В зависимости от интенсивности распространения болезни эпидемический процесс может проявляться в виде спорадической заболеваемости, групповых заболеваний (эпидемических вспышек), эпидемий и пандемий. Принято счи- тать, что главное отличие перечисленных форм заключается в количественной стороне вопроса. • Единичные, не связанные между собой, неповсеместные и нерегулярные заболевания определяются как спорадическая заболеваемость. • Групповые заболевания, связанные с одним источником (путями и фак- торами передачи) инфекции и не выходящие за пределы семьи, коллек- тива, населенных пунктов, определяются как эпидемическая вспышка. • Более интенсивное и широкое распространение инфекционной болезни, охватывающее население целого региона страны или нескольких стран, характеризуется как эпидемия. Последняя представляет собой ряд пере- ходящих и наслаивающихся вспышек на больших территориях. Наиболее часто используется 4 признака эпидемий: временной, территори- альный, по интенсивности, по механизму развития эпидемического процесса. По временному признаку выделяют острые (взрывоопасные) и хронические (длительно протекающие) эпидемии. Наиболее типичными острыми эпиде- миями являются эпидемии, развивающиеся при одномоментном заражении. Первый случай заболевания появляется по истечении минимального инкуба- ционного периода болезни, последний — максимального. Наибольшее число заболеваний приходится на средний инкубационный период. Заболевания, воз- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 180 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 180 14.12.2012 15:01:51 14.12.2012 15:01:51 |