Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Глава 10. Дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация перемешаны, их следует погрузить так, чтобы дезраствор соприкасался со всеми поверхностями обрабатываемых объектов. Крупные обеззараживаемые предметы следует тщательно и равномерно протирать, промывать, а также орошать с помощью специальной аппаратуры. Для качественной дезинфекции необходимо помнить о нормах расхода ДС. Методическими указаниями по применению каждого дезраствора предусмо- трена норма расхода рабочего раствора. Фактически это количество рабочего раствора ДС для обработки одного квадратного метра площади обрабатыва- емого объекта. Средняя норма расхода рабочего раствора методом орошения составляет 0,3–0,5 л/м 2 . Дезинфекционная выдержка, или экспозиция, очень важна для полного уничтожения микроорганизмов. Длительность дезинфекционного эффекта за- висит не только от устойчивости микроорганизмов, но и от характера обраба- тываемого предмета (деревянные, металлические, керамические, стеклянные) и его свойств. Дезинфицирующие вещества на обрабатываемых поверхностях, равно как и обеззараживаемые предметы в рабочих растворах ДС, должны на- ходиться от 30 мин до 1 ч. В отдельных случаях экспозиция увеличивается до 2 ч. Использование горячей воды приводит не только к улучшению растворения дезрастворов, но и ускоряет дезинфекционный процесс. Особенно это важно в холодное время года. В присутствии органических веществ (испражнений, мокроты, гноя, крови, слизи) скорость дезинфекционного процесса замедляется, так как частично ДС вступают во взаимодействие с органическими веществами и расходуются на образование с ними не растворимых в воде альбуминатов. Во взаимодействие с микробными клетками вступает только оставшееся свободным количество ДС, что часто оказывается недостаточным для уничтожения микроорганизмов. Кроме того, органические вещества создают механическую защиту для микро- организмов. В моче, где нет белковых примесей, процесс дезинфекции про- текает быстрее, чем в мокроте, кале, рвотных массах. Ускорение процесса и его надежность достигаются перемешиванием смеси выделений и ДС. На скорость дезинфекционного процесса влияет также рН среды. Хлорсодержащие ДС в ще- лочной среде действуют гораздо слабее, чем в нейтральной и кислой. Множество дезинфектантов с различными названиями относятся к срав- нительно небольшому числу химических групп. Действие всех изделий одной группы при одинаковых условиях будет примерно одинаковым. Действие дезинфектанта измеряется по отношению к различным груп- пам микроорганизмов (табл. 10.3). Среди бактерий легче всего уничтожаются грамположительные, такие как стафилококки, в то время как грамотрицатель- ные бактерии более устойчивы к дезинфектантам. Микобактерии туберкулеза, другие кислотоустойчивые бактерии и особенно споры бактерий резистентны к большинству дезинфектантов. На эффективность действия дезинфектантов оказывает влияние не только вид бактерий, но и их количество. 100 млн бактерий в 1 мл — эта величина мо- жет показаться большой, но именно она обычно обнаруживается в больничных Briko_Epidemiologiya_1T.indd 259 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 259 14.12.2012 15:02:00 14.12.2012 15:02:00 |