Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Глава 2. Предмет эпидемиологии ней основан на сравнительном изучении частоты заболеваний в разных группах населения (в данный момент, период времени и в динамике) с набором и актив- ностью (в этих группах) биологических социальных и природных факторов, рассматриваемых как причины возникновения и распространения болезней. Нередко возникает вопрос — какая из целей эпидемиологии главная, основ- ная? Прямого ответа на этот вопрос быть не может, так как он зависит от оце- ночного критерия. С точки зрения очередности выполнения целей, несомненно, главной является первая цель, т.е. описание заболеваемости, — от ее выполнения зависит достижение всех последующих целей. Но знание только проявлений заболеваемости абсолютно недостаточно для организации борьбы с возникно- вением и распространением какой-либо болезни или групп заболеваний. Для этого прежде всего необходимо выяснить хотя бы часть объективных причин, определяющих заболеваемость населения. Эти знания — основа для выполнения следующей цели — разработки кон- цепций, программ борьбы с распространением болезней. Примером таких про- грамм является программа «Здоровый образ жизни», которая активно прово- дится в жизнь в США, Канаде, Финляндии и других странах. Большая работа в этом отношении проводится в последние годы и у нас в стране. Однако эпидемиологи уже давно установили, что только одни организа- ционные или пропагандистские действия, особенно в борьбе с инфекциями, недостаточны или вообще неэффективны. В таких случаях эпидемиология «де- лает заказ» другим наукам на разработку средств, необходимых для проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий, — вакцин, γ-глобу- линов, дезинфектантов и т.п. В дальнейшем эпидемиология осуществляет оценку потенциальной эф- фективности разработанных средств. Результаты такой оценки используются для принятия соответствующих решений медицинскими и государственными органами управления. Примером могут быть государственные программы им- мунизации населения в различных странах. Таким образом, с точки зрения здравоохранения наиболее важным является выполнение второй цели эпидемиологии. С одной стороны, выявление причин возникновения и распространения болезней сравнительно быстро приводит к разработке концепций борьбы с распространением болезней и созданию необ- ходимых средств. С другой — наличие действенной профилактики существенно увеличивает самостоятельную ценность описательных эпидемиологических данных. Ответы на вопросы: кто, где и когда чаще или реже болеет, позволяют принимать управленческие решения «прицельно», ориентируясь на те группы населения, в отношении которых в данное время и на конкретной территории следует проводить соответствующую профилактику. При этом описательные данные используются и для определения очередности проведения мероприятий при отдельных болезнях и для обоснования приоритетных проблем профилак- тики общей заболеваемости населения инфекционными и неинфекционными болезнями. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 43 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 43 14.12.2012 15:01:31 14.12.2012 15:01:31 |