Эпидемиология

Д
эвид Юм (1711–1776) определил причину как «событие, вслед за кото-
рым наблюдается другое, и когда после всех событий, подобных первому, 
наблюдаются события, подобные второму». Согласно этому рассуждению 
причина всегда предшествует следствию и является необходимым условием его 
возникновения. Но в медицине известны случаи, когда действие какого-либо 
болезнетворного фактора не всегда приводит к возникновению заболевания.
В медицине, как и в философии, существуют две концепции причинности:
1. Концепция «единственной причины» (моноказуальная концепция), со-
гласно которой каждая болезнь имеет одну причину, а отдельная причина вы-
зывает одну болезнь.
2. Концепция «множественности (комплекса) и сочетанного действия при-
чин», согласно которой многие болезни имеют несколько причин, а отдельная 
причина может вызывать разные болезни.
Во второй половине XIX в. разгорелась энергичная полемика между сто-
ронниками и противниками теории специфичности заразных болезней. Только 
блестящие экспериментальные работы Л. Пастера подтвердили, наконец, что 
существует ряд специфических болезней и их специфические болезнетворные 
причины.
Р. Кох, придерживаясь концепции единственной и специфической причи-
ны и оценивая роль микроорганизмов, подчеркивал: «инфекционные болез-
ни никогда не возникают ни вследствие голода, бедности, лишений — вообще 
ни в результате совокупности факторов, охватываемых термином “социальной 
нищеты”, а исключительно вследствие проникновения своих специфических 
зародышей, их размножения и распространения».
Результатом таких представлений о причинах заразных болезней были раз-
работанные Р. Кохом и опубликованные в 1890 г. основные положения (посту-
латы), доказывающие роль бактерий и грибов в этиологии инфекций:

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: