Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Глава 13. Антропонозы Ф.Ф. Эрисману. Вот как он писал о скарлатине по литературным материалам двух столетий: «По временам наступают периоды исключительно доброкаче- ственных или только злокачественных эпидемий скарлатины. Летальность при злокачественных эпидемиях составляет 13–18%, но нередко возвышается до 25% и достигает даже 30–40%». В силу несовершенства системы регистрации, слаборазвитой и не всегда доступной населению медицинской помощи, данные официальной статистики царской России не отражают истинного уровня заболеваемости скарлатиной. В отличие от прошлых веков за ХХ в. мы располагаем достаточно обширной информацией. В столетнем интервале можно выделить 3 большие цикла забо- леваемости (рис. 13.44). Динамика показателей заболеваемости скарлатиной за последние годы отличается снижением величин. Подавляющее большин- ство случаев регистрируется среди детей, что составляло в среднем в Москве в 1996–2007 гг. 7039 случаев, или 461,7 на 100 тыс. населения. В России досто- верной тенденции к изменению показателей не выявлено, а заболевало в сред- нем ежегодно 224,9 на 100 тыс. детей. Установлено, что за 1996–2007 гг. в РФ скарлатиной переболело 716 193 человека, а только в 2007 г. — 64 743 случаев (из них 86 004 и 6 590 соответственно в Москве). Процесс снижения заболеваемости скарлатиной в Москве в последние годы был более выражен, чем в РФ: среднегодовой темп прироста (СТП) составил –8 и –3%. Но резкое снижение заболеваемости скарлатиной, отмеченное в по- следней трети XX в., в последние 20 лет не столь выражено. При сохраняющейся цикличности, характерной для этой формы СГА-инфекции, отмечается некото- рая стабилизация процесса распространения скарлатины. Среднемноголетние уровни заболеваемости составили 81,0 в Москве и 41,1 в России на 100 тыс. на- 18 90 18 94 18 98 19 02 19 06 191 0 191 4 191 8 19 22 19 26 19 30 19 34 19 38 19 42 19 46 19 50 19 54 19 58 19 62 19 66 19 70 19 74 19 78 19 82 19 86 199 0 199 4 199 8 2002 2006 600 700 400 500 200 300 0 100 За болев ае мос ть, н а 1 00 ты с. н ас еления Годы Рис. 13.44. Динамика многолетней заболеваемости скарлатиной в России Briko_Epidemiologiya_1T.indd 713 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 713 14.12.2012 15:02:53 14.12.2012 15:02:53 |