Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет784/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   780   781   782   783   784   785   786   787   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Глава 13. Антропонозы
Значительное распространение инфекций, передаваемых половым путем, 
во всех регионах мира — предмет беспокойства не только венерологов. Рас-
тет смертность, связанная с ИППП, среди молодых женщин: цервикальный 
рак — 57%, ВИЧ-инфекция — 27%, гепатит В и С — 10,6%.
Возникающие после ИППП осложнения, такие как хронические боли в обла-
сти малого таза, бесплодие, мертворождение, выкидыши, врожденные инфекции 
и аномалии развития у новорожденных, хронические рецидивирующие гени-
тальные симптомы, злокачественные опухоли генитального тракта определя-
ют высокую социально-экономическую значимость этой патологии. У 10–40% 
женщин с хроническими нелеченными хламидийными инфекциями развива-
ется симптоматическое воспаление органов малого таза. Постинфекционная 
патология маточных труб — причина женского бесплодия в 30–40% случаев. 
Кроме того, вероятность развития внематочной (трубной) беременности у жен-
щин, перенесших воспаление тазовых органов, возрастает в 6–10 раз, а причина 
внематочной беременности в 40–50% случаев — перенесенное ранее воспаление 
органов малого таза. Заболевания, передаваемые половым путем, тесно связаны 
с проблемой профилактики онкозаболеваний. Так, ежегодно в мире регистриру-
ется около 400 тыс. случаев рака шейки матки (РШМ), который связан с ВПЧ 
(типы 16 и 18, относящиеся к типам высокого онкогенного риска). К тому же 
РШМ — вторая по частоте (после рака молочной железы) причина смерти от 
рака женщин до 45 лет, а по количеству сокращенных лет жизни — первая (сред-
ний возраст женщин, заболевших раком шейки матки, существенно ниже, чем 
у заболевших раком молочной железы). Около 240 тыс. женщин умирают в мире 
каждый год от этой патологии. По данным литературы, РШМ сокращает жизнь 
заболевших женщин примерно на 24 года. Косвенное следствие этого — сниже-
ние рождаемости и ухудшение демографической ситуации.
Частота возникновения РШМ в Российской Федерации в 2002 г. составила 
12 215 новых случаев в год, а число смертей — 7784 случая в год, что означает 
гибель 21 женщины в день от этого заболевания. Для Москвы эти ежегодные 
показатели составляют около 1100 заболевших и не менее 550 умерших женщин 
фертильного возраста. Суммарный экономический ущерб для Москвы ежегодно 
может составлять приблизительно 3 млрд руб.
У женщин генитальные проявления ВПЧ, кроме как на уровне шейки матки, 
встречаются также в зоне малых и больших половых губ, анальной и перианаль-
ной областях, а также внутри влагалища (рис. 13.52). У мужчин же генитальные 
проявления в основном встречаются в области полового члена и лобковой об-
ласти, но также могут затрагивать мочеиспускательный канал и мочевой пу-
зырь. Карцинома полового члена, ассоциированная с инфекцией ВПЧ, в Европе 
и США считается достаточно редким заболеванием, в то время как в Африке, 
Азии и Южной Америке 80% плоскоклеточного рака полового члена ассоции-
рованы с ВПЧ. Вирус может поражать и другие части тела. В 10–50% из 75 000 
случаев рака гортани, глотки, носоглотки в мире причиной является ВПЧ.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   780   781   782   783   784   785   786   787   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет