Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет54/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Часть I. Общая эпидемиология
5
60
КИ
10
10
20 случаев на 100 тыс./год.
300 000 1 год
n
n
N T
=
×
=
×
=


Поскольку КИ рассчитывается, как правило, за одну единицу времени (один 
год, один месяц), значение Т принято опускать. Точно так же поступают, если 
сравниваются показатели КИ, рассчитанные за один и тот же период (5 лет, 
10 лет и т.п.). Но при сравнении показателей, рассчитанных за разные периоды 
времени (лучше этого не делать вообще), следует иметь в виду, что различные 
значения Т не позволяют сравнивать показатели без приведения их к общему 
знаменателю.
Лишь при отсутствии какого-либо представления о характере риска име-
ет смысл использовать в знаменателе общую численность людей, находящих-
ся (находившихся) на данной территории в данный период (момент) времени 
(«численность населения»), как это часто делается в статистике. Иногда выбор 
знаменателя очевиден: вряд ли кому-либо придет в голову отнести количество 
вагинитов к численности популяции, представленной обоими полами, или число 
послеоперационных осложнений к общему количеству пациентов, включая лече-
ных консервативными методами. Поэтому по меньшей мере странным кажется 
появление в официальных отчетах показателей, отражающих, например, частоту 
возникновения сепсиса новорожденных, при расчете которых в качестве знаме-
нателя используется общая численность населения. Другими словами, знамена-
тель в показателе инцидентности, представляя численность популяции риска, не 
должен включать лиц, вообще не имеющих риска возникновения заболеваний.
В случаях точечного (моментного) воздействия фактора риска (напри-
мер, однократное употребление контаминированного пищевого продукта или 
хирургическая операция), показатель кумулятивной инцидентности является 
вполне удовлетворительной мерой частоты заболеваемости. Но в случае когда 
вероятность заболевания связывается со сроками пребывания в месте риска 
заражения или если речь идет о зависимости от продолжительности действия 
факторов риска, различия в сроках воздействия факторов риска могут иметь 
важное значение при сравнении показателей. Например, на рис. 6.2 видно, что 
риск возникновения катетерассоциированных инфекций зависит не только от 
наличия катетера, но и продолжительности катетеризации.
В таких случаях используется показатель плотности инцидентности. Плот-
ность инцидентности (ПИ) — темп инцидентности, сила заболеваемости — из-
меряет частоту возникновения новых случаев заболевания (n), возникших за 
определенный период времени (период наблюдения), с учетом суммарного 
времени воздействия факторов риска, добавленного всеми членами популяции 
риска (PT):
ПИ
10 .
n
n
PT
=
×
Чаще всего 10
n
= 10
3
= 1000 — показатель рассчитывается на 1000 человеко-
дней, на 1000 дней госпитализации, на 1000 катетеро-дней, на 1000 дней искус-
ственной вентиляции и т.п.
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 68
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 68
14.12.2012 15:01:33
14.12.2012 15:01:33


69

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет