Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Глава 8. Учение об эпидемическом процессе никшие за пределами колебаний инкубационного периода, являются результа- том вторичных заражений. По территориальному признаку выделяют эпидемии локальные, приуро- ченные к определенной территории и группе населения, и распространенные, захватывающие смежные территории и группы населения. По интенсивности развития эпидемического процесса различают эксплозив- ные (взрывоопасные) и вяло протекающие эпидемии. По механизму развития различают три группы эпидемий. 1. Связанные с веерообразной передачей возбудителя от одного источника или фактора передачи возбудителя сразу большому количеству людей без последующей передачи возбудителя от заболевшего (зоонозы, сапро- нозы). Длительность течения этих эпидемий может ограничиваться ко- лебаниями инкубационного периода от минимума до максимума. Более длительное течение подобных эпидемий зависит от продолжительности действия условий, определяющих заражение людей. 2. Обусловленные цепной передачей возбудителя от зараженных индиви- дуумов незараженным воздушно-капельным путем при аэрозольных ин- фекциях и контактно-бытовым при кишечных инфекциях. 3. Развивающиеся за счет передачи возбудителя от зараженных лиц неза- раженным через факторы (пища, вода, членистоногие, предметы быта), не требующие непосредственного контакта этих людей. Повсеместная эпидемия, интенсивно распространяющаяся во многих стра- нах или даже во всех частях света, определяется как пандемия. Иногда под спорадической заболеваемостью понимают регулярно наблюдае- мый, сложившийся для данной местности уровень заболеваемости, а под эпиде- мией — заболеваемость, превышающую обычную для данной местности норму. Для инфекционных болезней характерны колебания уровня заболеваемо- сти в многолетней и годовой (помесячной) динамике. Многолетняя динамика определяет эпидемическую тенденцию, цикличность и нерегулярные колебания заболеваемости. Годовая динамика включает межсезонный, средний круглого- дичный уровень и сезонное повышение заболеваемости. Инфекционные болезни поражают разные социально-возрастные группы населения. Интерпретация этих проявлений зависит от эпидемиологических особенностей болезни. При инфекционных болезнях с активнодействующим аэрозольным механизмом передачи основное значение имеет иммунологиче- ский фактор, и болеют ими преимущественно дети раннего возраста, посеща- ющие организованные коллективы. Зоонозными инфекциями чаще заража- ются взрослые люди, в профессиональные обязанности которых входит уход за животными или переработка животного сырья. В то же время некоторые кишечные инфекции распространены среди определенных возрастных и про- фессиональных групп населения, связанных с возможностью заражения через пищу или воду. Существуют неоднозначные определения терминов проявлений эпидеми- ческого процесса. Особого внимания заслуживают случаи употребления таких Briko_Epidemiologiya_1T.indd 181 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 181 14.12.2012 15:01:51 14.12.2012 15:01:51 |