Восприимчивость и иммунитет

502
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
ференция с преимущественным размножением одного из вирусов. Природа 
местного или клеточного иммунитета, выражающегося в защите кишечника 
против реинфекции после перенесенного заражения энтеровирусами, до сих 
пор достаточно не изучена.
Факторы риска: неблагоприятное санитарно-коммунальное благоустрой-
ство территории, отсутствие обеспеченности доброкачественной водой, несо-
блюдение санитарно-гигиенических требований на пищевых предприятиях 
и в торговой сети. На распространение инфекции влияет плотность населения, 
интенсивность сообщения между населенными пунктами.
Проявления эпидемического процесса. Заболевание распространено по-
всеместно. В последние годы в мире наметилась четкая тенденция активизации 
энтеровирусной инфекции, о чем свидетельствуют постоянно регистрируемые 
в разных странах эпидемические подъемы заболеваемости и вспышки. Наиболее 
крупные из описанных вспышек, вызванные преимущественно вирусами ECHO 
6, 13, 30, а также энтеровирусом 71-го типа, отмечались на Тайване, в Сингапу-
ре, Тунисе, а также в России в Приморском крае, Калмыкии, на Украине, где 
преобладали вирусы Коксаки В 3, 4, 5, EСНО 6, 17, 30, энтеровирус 70-го типа. 
На протяжении последних 40 лет энтеровирус 71-го типа — один из наиболее 
патогенных серотипов энтеровирусов.
В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением забо-
леваемости в конце лета и начале осени. Болеют преимущественно дети и ли-
ца молодого возраста. Заболевания наблюдают в виде спорадических случаев, 
локальных вспышек (чаще в детских коллективах) и крупных эпидемий, по-
ражающих целые страны. Заболевание серозным менингитом энтеровирусной 
этиологии отличают высокая контагиозность и очаговость.
Вспышки геморрагических конъюнктивитов в странах Юго-Восточной 
Азии в 70–80-х годы ХХ столетия были связаны с энтеровирусом типа 70. 
Около 1000 случаев энтеровирусного увеита, вызванного офтальмотропными 
штаммами вирусов Е11 и Е19, было зарегистрировано среди маленьких детей 
в различных регионах России в 1980–1989 гг. Во многих случаях заболева-
ние привело к развитию осложнений с частичной или полной потерей зрения. 
Энтеровирус 71 вызвал вспышку паралитического заболевания в Болгарии 
в 1975 г., во время которой было зарегистрировано около 700 случаев заболева-
ния, в том числе 44 случая с летальным исходом. В конце 80–90-х годов ХХ в. 
глобальное распространение вируса Е30 привело к возникновению значитель-
ного числа заболеваний серозным менингитом в странах Европы. В мае–июне 
2008 г. в КНР во время вспышки ящуроподобного заболевания, вызванного 
энтеровирусом 71, заболело около 30 000 человек, погибло более 40 детей. Воз-
никла реальная угроза распространения высококонтагиозного эпидемического 
штамма вируса в сопредельные с КНР страны. Установление связи между энте-
ровирусной инфекцией и развитием миокардита, сахарного диабета типа 1 вы-
явило роль НПЭВ в возникновении хронической неинфекционной патологии 
человека.
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 502
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 502
14.12.2012 15:02:27
14.12.2012 15:02:27

503

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: