Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Каждую эпидемию гриппа сопровождает повышенная смертность. Показа-
тели смертности от гриппа в мире составляют 0,01–0,2%. Среди лиц 5–19 лет
эти показатели составляют 0,9 на 100 тыс. человек, среди лиц старше 65 лет,
особенно страдающих хроническими болезнями — 103,5 на 100 тыс. человек.
Эпидемиологический надзор. Начиная с 1947 г. ВОЗ создана сеть лабо-
раторий по изучению гриппа во всех частях земного шара. В настоящее время
глобальный вирусологический надзор за циркуляцией вирусов, вызывающих
заболевания респираторного тракта, в том числе вирусов гриппа, выполняется
в 110 лабораториях ВОЗ в 79 странах мира (в том числе 2 лаборатории в Рос-
сии). Основная задача этих лабораторий и трех референс-центров ВОЗ (в Ан-
глии и 2 центра в США) — проведение постоянного мониторинга за вирусами
гриппа, слежение за эпидемической ситуацией и заболеваемостью этими инфек-
циями, изучение эволюции респираторных вирусов, подготовка рекомендаций
по профилактике и лечению этих инфекций, а также координация всех научно-
исследовательских работ по этой проблеме.
Этими центрами проводится отбор штаммов вирусов гриппа для создания
противогриппозной вакцины и ежегодная коррекция состава противогриппоз-
ных вакцин.
В России система эпидемиологического надзора за гриппом функционирует
в течение 30 лет. В настоящее время эффективно работают два Национальных
центра, сотрудничающих с ВОЗ. Основная задача российских центров — коор-
динация деятельности 34 опорных баз (учреждения Роспотребнадзора). В этих
центрах проводятся:
• систематическое слежение за антигенной структурой циркулирующих
возбудителей;
• быстрое обнаружение новых вариантов вируса;
• оперативная оценка эпидемической ситуации;
• краткосрочное и долгосрочное прогнозирование ее развития.
В системе эпидемиологического надзора за гриппом важны регистрация
и учет больных гриппом. По результатам данных мониторинга, поступающих
из отечественных и международных центров слежения за гриппом, прово-
дится оперативный и ретроспективный анализ заболеваемости гриппом.
Все полученные результаты служат основой для принятия управленческих
решений на федеральном и региональных уровнях, подготовки и издания
информационно-методических документов и обеспечения ими лечебно-про-
филактических учреждений и территориальных центров государственного
санитарно-эпидемиологического надзора, информационных бюллетеней для
средств массовой информации и населения, а также формирования государ-
ственных заказов на изготовление противогриппозных вакцин, препаратов для
профилактики и лечения гриппа и ОРВИ и других средств защиты населения
от этих инфекций.
О начале эпидемии гриппа судят по превышению регистрируемыми пока-
зателями расчетного эпидемического порога. Слежение за циркулирующими
штаммами вируса гриппа позволяет своевременно корректировать состав рос-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 580
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 580
14.12.2012 15:02:37
14.12.2012 15:02:37