Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 13.4.1. Сифилис Определение.
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней навыки и повысить самоуважение. При выборе информационных каналов для распространения сообщений, направленных на изменение полового поведения, важно знать, по каким из них они могут с наибольшей эффективностью достичь целевые группы. Один из успешных способов — это обучение равных равными или неформальными лидерами. Эффективными оказались также лекции на медицинские темы в институциональных или межличностных форумах, группо- вые дискуссии или другие подходы с глазу на глаз. Соответствующие возрасту школьные программы помогают охватить молодых людей, посещающих школы, но для внешкольной молодежи необходимы другие каналы, например обучение сверстниками. Какой бы канал для ведения разъяснительной работы ни был избран, важно проводить ее на языке, который хорошо понятен местной аудито- рии. Важно подавать информацию с учетом культурных и гендерных особенно- стей и не допускать усиления каких-либо существующих норм, содействующих распространению инфекций, передаваемых половым путем. Профилактическая деятельность должна быть рассчитана на конкретную группу населения и учи- тывать ее положение, факторы уязвимости и конкретные потребности. 13.4.1. Сифилис Определение. Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, вызывается бледной трепонемой (Тreponema pallidum), характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы и отли- чается волнообразным течением со сменой периодов обострения скрытыми периодами. Этиология. Бледная трепонема представляет собой штопорообразное, тон- кое образование с многочисленными (в среднем 8–12) завитками. При обычном увеличении около 1:1000 раз, каким пользуются в современных лабораториях, в темном поле зрения бледная трепонема напоминает собой тоненькую змейку с правильными завитками, характеризующимися равномерностью, крутизной и узостью. Уже по морфологическим особенностям ее нетрудно отличить в тем- ном поле под микроскопом от других, иногда похожих на нее трепонем. Но для дифференциальной диагностики бледной трепонемы очень важно наблюдать ее движение: она «плывет» в поле зрения, проделывая свойственные ей дви- жения, — вращается вокруг своей оси, совершает маятникообразные движения и продвигается вперед. Кроме того, бледная трепонема обладает упругостью, то сжимаясь, то распрямляясь, толкает находящиеся перед ней в препарате фор- менные элементы, что обусловливает ее высокую инвазивность и возможность распространения по жидкостям организма: внутрисуставной, глазной, в коже и др. Оптимальная температура для развития бледной трепонемы — 37 °С. В культурах она гибнет при воздействии температуры 60 °С в течение 5–20 мин. Нагревание бледных трепонем в течение получаса до температуры 48 °С уби- вает их. Особенно чувствительна бледная трепонема к высыханию, значитель- но лучше переносит низкую температуру и замораживание. Из химических Briko_Epidemiologiya_1T.indd 796 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 796 14.12.2012 15:03:02 14.12.2012 15:03:02 |