Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности

Комментарий:
 В ряде случаев ЭЭГ помогает диагностировать
соответствующий эпилептический синдром на основании выявления особых
электрографических паттернов (таб. 8).
Таблица 8. Иктальные и интериктальные электрографические признаки
эпилептических синдромов
Эпилептический
синдром/группа синдромов
Иктальная ЭЭГ
Интериктальная ЭЭГ
Абсансные эпилепсии с
типичными абсансами
3 Гц 
генерализованные 
комплексы спайк-
волна, нередко 
повторяющиеся 
пробеги таких 
разрядов
Нормальный фоновый ритм,
активация интериктальных и
иктальных
разрядов
при
гипервентиляции
Абсансные эпилепсии с
атипичными абсансами
1,5 – 2,5 Гц 
генерализованные 
разряды спайк-
волна
интериктальные разряды могут
быть асимметричны с признаками
фокальности
Юношеская
(синоним ювенильная) 
миоклоническая эпилепсия
4 – 6 Гц
генерализованная 
спайк- и 
полиспайк- волна
Нормальный
фон,
часто
активация
интериктальных
разрядов
ритмичной
фотостимуляцией;
могут
наблюдаться и более типичные 2.5
– 3 Гц разряды спайк-волна;
интериктальные разряды могут
быть асимметричны с признаками
фокальности
Инфантильные спазмы
Генерализованная 
медленноволновая 
активность
большой 
амплитуды и/или 
декремент 
активности
В фоне полностью отсутствуют
нормальные участки записи,
доминирующим
паттерном
является гипсаритмия
102

Синдром Ленокса - Гасто
Зависит от типа 
приступа 
(атипичного 
абсанса, 
тонического или 
атонического 
приступа)
А) медленные спайк-волновые
разряды, активирующиеся во
время сна и во сне больше, чем в
бодрствовании,
имеющие
тенденцию
к
билатеральной
синхронизации;
Б) вспышки высокоамплитудных
генерализованных полиспайков и
комплексов полиспайк-медленная
волна
В) пробеги быстрой ритмичной
активности с частотой 10 - 25 Гц,
которые продолжаются несколько
секунд (от 2 до 10) во время
NREM сна
Прогрессирующие
миклонические эпилепсии
Генерализованные
и
мультифокальные
спайки,
множественные
спайки и острые
волны
Нарастающее замедление фона по
мере прогрессирования болезни, в
ряде случаев появление разрядов
при ритмичной фотостимуляции
Возрастзависимая (синоним
самоограничивающаяся)
фокальная эпилепсия детства с
центротемпоральными спайками
(ранее – доброкачественная
эпилепсия
детства
с
центротемпоральными
спайками, 
синоним - Роландическая
эпилепсия)
Высокоамплитудн
ые спайки или
острые волны с
максимумом над
центрально-
височной областью
Нормальный
фон;
часто
выраженное усиление разрядов во
сне;
разряды
(высоко
амплитудные
центротемпоральные спайки или
комплексы острая медленная
волна) могут быть как
билатеральные, так и с одной
стороны, а тангенциальный
диполь
располагаться
в
продольном направлении спереди
назад. Разряды могут отмечаться и
103

вне центротемпоральной области
Возрастзависимая (синоним
самоограничивающаяся)
эпилепсия с вегетативными
приступами (синоним синдром
Панайотопулоса,
доброкачественная затылочная
эпилепсия с ранним началом)
Билатеральные или
односторонние
разряды спайк-
медленная волна
затылочной
локализации
Затылочные
интериктальные
разряды часто ослабляются при
открытии глаз; фотостимуляция
может
привести
к
эпилептическому приступу
Височная эпилепсия
спайки, острые
волны
и
перемежающаяся
ритмичная дельта-
активность
в
проекции височной
доли,
часто
активирующиеся
на фоне дремоты и
сна
Часто интермиттирующие или
постоянное височное замедление;
могут наблюдаться независимые
интериктальные разряды с
противоположной височной доли.
Лобная эпилепсия
Интериктальные
разряды в лобной
области
Мезиальные лобные разряды
которые часто невозможно
зарегистрировать с помощью
скальповой
ЭЭГ,
может
наблюдаться
вторичная
билатеральная синхронизация


жүктеу/скачать 1,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: