Ер адам, 6 жаста, ауыздың құрғауы, шөлдеу, жиі зәр шығару Болжама диагноз: ҚД типі, декомпенсация сатысы



бет5/7
Дата06.03.2023
өлшемі32,05 Kb.
#72300
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
Åð àäàì, 6 æàñòà, àóûçäû? ??ð?àóû, ø?ëäåó, æè³ ç?ð øû?àðó Áîëæàì

Окс. Кардиология
Науқас А, 66 жаста. Тәулік бойы тыныштықта төс артындағы ауыру сезімі, ИБС и АГ 12 жылдан бері, 5жыл бұрын ИМ.
1.Типтік ауырсыну синдромы, резорбционды синдром-лейкоцитоз, тропонин жоғ.
Диагноз: ибс. QS ОИМ передне-перегородочный с захватом верхушки с элевацией сегментом ST, хсн 3фк.
2.Жедел жәрдемде түсірілген экг-дан кейін алғашқы 90мин ішінде Каг;
-высокочувствительный тропонин (вчТ) – повышение и/или закономерная динамика снижения.

Лабораторные исследования (по показаниям)


1. ОАК (оценка уровня гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов для диагностики сопутствующих состояний (анемия, ГИТ и др.)
2. ОАМ – (содержание эритроцитов, лейкоцитов, белка в моче)
3. креатинин сыворотки крови, СКФ – (функциональное состояние почек)
4. липидный спектр (ХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) (диагностика дислипидемии)
5. глюкоза крови, ПГТТ, гликолизированный гемоглобин (верификация гликемических нарушений)
6. калий, натрий, магний (оценка электролитного баланса)
7. d-димер - (при диф. диагностике с ТЭЛА)
8. NT-proBNP – (лабораторная оценка сердечной недостаточности)
-эхокг;
-рентгенография кеуде қусысының,
3.Емі:
-оксигенотерапия;
-Нитроглицерин таблетка немесе аэрозоль 0,4-0,5 мг сублингвальды.
-Ацетилсалицил қышқылы 325 мг шайнау.
-морфин
Препарат разводится в 10 мл 0,9% физиологического раствора (1 мл полученного раствора содержит 1 мг активного вещества), вводится по 2-5 мг внутривенно каждые 5-15 минут до полного устранения болевого синдрома либо до появления побочных эффектов
-тикагерол 180мг-2таб сразу.
-клопидогрел в нагрузочной дозировке 600 мг (таблетка)
-гепарин 5000ед

Каг -тан кейін


-зофинаприл или иафп
-бисопролол -2.5-5мг чсс, ад бақылап:;
-статиндер: аторвастатин 40-80 мг,
Антикоагулянттар 3-5күн, егер стент қойылмаса
-аск 100мг в день
-тикагрелор -90мг 2раза в день



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет