Еуразия гуманитарлық институтының хабаршысы тоқсандық журнал 2001 ж шыға бастаған 2020

 
124 
(в  2012  г.  -  706,  в  2011  г.  -  465).  Социальная  реабилитация  и  адаптация  детей  с 
ограниченными  возможностями  обеспечивается  17-тью  реабилитационными  центрами  и 
133-мя  кабинетами  психолого-педагогической  коррекции  (в  2012  г.  -  129).  Психолого-
педагогическая коррекционная реабилитация оказана 319 детям (в 2010 г. - 103). 
В  настоящее  время  в  дошкольных и  общеобразовательных  организациях  обучается 
312 детей с аутизмом (в 2012 г. - 97), обучаются на дому -196. Коррекционную психолого-
педагогическую  помощь  получают  319  детей  в  кабинетах  психолого-педагогической 
коррекции и реабилитационных центрах, специальных детских садах  - 120, специальных 
школах - 11890, инклюзивно - 134. 
В  целом,  меры  по  расширению  сети  реабилитационных  организаций,  подготовке 
специальных педагогов и развитию системы инклюзивного образования осуществляются 
в  рамках  Госпрограммы  развития  образования  Республики  Казахстан  на  2011-2020  годы 
[2]. 
Для  повышения  информированности  общества  о  проблемах  аутизма  предложено 
рассмотреть  возможность  отмечать  2-ое  апреля  Всемирный  день  распространения 
информации  о  проблеме  аутизма,  согласно  Резолюции,  принятой  Генеральной 
Ассамблеей ООН (по докладу Третьего комитета (А/62/435)] 62/139) [3]. 
Аутизм  –  расстройство,  возникающее  вследствие  нарушения  развития  головного 
мозга  и  характеризующееся  выраженным  и  всесторонним  дефицитом  социального 
взаимодействия  и  общения,  а  также  ограниченными  интересами  и  повторяющимися 
действиями. 
Начиная  с  2000  года,  в  медицинской  практике  мира  считалось,  что 
распространенность  аутизма  составляет  от  пяти  до  26  случаев  на  10  тысяч  детского 
населения. По данным Всемирной организации аутизма, в 2008 году один случай аутизма 
приходился  на  150  детей.  За  10  лет  количество  детей  с  аутизмом  выросло  в  10  раз.  А  в 
настоящий момент, в мире уже каждый 110 рожденный ребенок – аутист [4]. 
Касательно  нашей  страны,  все  усугубляется  тем,  что  в  отношении  этого  диагноза 
отсутствует  правильная  и  своевременная  диагностика.  И,  к  сожалению,  есть  взрослые 
аутисты, которых сложно выявлять, диагностировать и лечить. Проблема опасна тем, что, 
не решая ее сегодня, растет количество аутистов, которые в силу отсутствия реабилитации 
находятся  в  чрезвычайно  запущенном  состоянии,  не  могут  социально  адаптироваться  в 
обществе  и  нуждаются  в  постоянной  поддержке,  которая  должна  быть  предусмотрена 
государственным бюджетом.  
В  Казахстане  статистика  собирается  в  двух  организациях:  Министерстве 
образования  и  науки,  а  также  в  Министерстве  здравоохранения.  Однако  она  разная. 
Причина  заключается  том,  что  задача  МОН  РК  –  проведение  обследования  детей  для 
выбора  формы  их  обучения.  В  Министерстве  здравоохранения  эти  факты  фиксируются, 
исходя  из  обращения  больных  за  медпомощью.  У  нас  за последние  пять  лет  количество 
зарегистрированных  случаев  детей  с  аутизмом  повысилось  в  1,8  раза.  В  целом 
распространённость  в  стране  составляет  2,6  на  100  тысяч  детского  населения.  Это 
официальные данные Минздрава, и они не отражают истинной картины [5]. 
Детей  с  расстройством  аутистического  спектра  отличает  от  нормальных  детей 
слабость  эмоциональных  контактов  с  близкими  взрослыми.  Хотя  дети  и  отличают 
родителей  от  других  взрослых,  но  они  не  испытывают  и  не  выражают  большой 
привязанности к ним. 
Лорна  Уинг  [6],  одна из первых  специалистов  в  области  исследования  расстройств 
раннего психологического развития, заметив, что аутизм отличается от других нарушений 
развития, разработала триаду нарушений при расстройстве аутистического спектра: 
− недостаток социальных взаимодействий; 
− нарушенная взаимная коммуникация; 
− ограниченность интересов и повторяющийся репертуар поведения. 

 
125 
По  мнению  Лорны  Уинг  [6],  следствием  этих  нарушений  у  людей  с  нарушениями 
аутистического  спектра  является  жесткая  модель  поведения,  включающая  в  себя 
стремление к сохранению постоянства, стереотипные движения, ограниченные интересы 
и  т.д.  Эти  характерные  черты  проявляются  различно  у  каждого  ребенка.  Кроме  того, 
различные аспекты модели поведения могут варьироваться у одного и того же ребенка в 
зависимости от его возраста.  
Обычно один ребенок не проявляет всех характерных черт в одно и то же время или 
же в одной и той же степени. Другие аспекты, такие как избирательность в еде, тоже часто 
встречаются при РАС, но при диагностике несущественны. 
Нарушения  социально  адекватного  поведения  являются  одним  из  основных 
признаков  аутизма.  Особую  группу  нарушений  составляют  так  называемые  проблемы 
поведения.  
Термин  «проблемы  поведения»,  по  мнению  Морозовой  С.С.  [7],  бесспорно,  не 
является  удачным,  поскольку  за  словом  «проблемы»  могут  стоять  совершенно  разные 
факты поведения.  
Как  в  отечественной,  так  и  в  западной  литературе  встречаются  аналогичные 
термины:  «деструктивное  поведение»,  «девиантное  поведение»,  «disruptive  behaviors», 
«problem  behaviors»,  «behavior  problems».  В  западной  литературе  можно  встретить 
различные мнения о том, какие проблемы поведения характерны при аутизме. 
Лорна  Уинг  [8]  называет  проблемами  поведения  аффективные  вспышки  («temper 
tantrums»),  крик,  расторможенность,  деструктивность,  бесцельное  наведение  беспорядка, 
причинение себе вреда, неприятные привычки.  
Также  к  проблемам  поведения  при  аутизме  относят:  нарушения  пищевого 
поведения;  нарушения  сна;  проблемы  с  туалетом;  аутостимуляции;  сопротивление 
изменениям;  причинение  себе  вреда;  аффективные  вспышки;  игнорирование  других 
людей; агрессию; эхолалию и т.д. 
Как  вы  видите,  многие  ученые  относят  к  проблемному  поведению  разные  виды 
поведения.  
Учитывая,  что  спектр  нарушений  поведения  при  аутизме  широк,  и  степень  их 
выраженности  может  быть  различной,  необходимо  использовать  словосочетания 
«проблемы  поведения»  (или  «проблемное  поведение»)  для  обозначения  выраженных 
нарушений  социально  адекватного  поведения,  такие  как:  агрессия,  аутоагрессия; 
неадекватные  крик,  плач,  смех;  негативизм;  аффективные  вспышки  (эмоциональное 
напряжение); стереотепии. 
В  настоящее  время  спрос  на  услуги  по  коррекции  расстройств  аутистического 
спектра  многократно  превышает  предложение.  Некоторые  государственные  и 
образовательные  учреждения  принимают  на  обучение  детей  с  аутизмом  и  сходными 
расстройствами,  однако  таких  учреждений  очень  мало,  их  деятельность  на 
государственном  уровне  ничем  не  регламентирована,  они  не  обеспечены  ни  специально 
подготовленными кадрами, ни в методическом и организационном отношении. 
Прикладной  анализ  поведения  (англ.  Applied  behavior  analysis,  ABA)  -  это  научная 
дисциплина,  которая  предполагает  использование  современной  поведенческой  теории 
научения для изменения поведения.  
Поведенческие аналитики отвергают использование гипотетических конструктов, но 
фокусируются  на  объективно  наблюдаемых  отношениях  (зависимостях)  поведения  в 
окружающей среде.  
Целью  АВА  является  изменение  поведения,  однако,  поведение,  которое  хотят 
изменить, всегда выбирается таким образом, чтобы улучшить жизнь учащегося. 
Прикладной анализ поведения, как указывает Мелешкевич О. [9], дает возможность 
систематически  изучить  поведение  ребенка,  объективно  измерить  и  описать  поведение, 
определить причину проблемного поведения и составить обоснованный план коррекции.  

 
126 
Тремя основными направлениями прикладного анализа поведения являются:  
1) коррекция социально неприемлемого поведения; 
2) структурированное  (в  соответствии  с  четкими  правилами,  преследующее 
определенные задачи) обучение навыкам;  
3) анализ и обучение вербальному поведению. 
Прикладной  анализ  поведения,  как  отмечает  Эрц  Ю.  [9],  использует 
многочисленные  приемы  и  стратегии,  направленные  на  профилактику  неприемлемого 
поведения, такие как:  
− правила, оформленные в визуальной форме; 
− обучение без ошибок; 
− подсказки; 
− социальные истории; 
− расписания заданий; 
− графики;  
− видеомоделирование; 
− поведенческий момент; 
− изучение и контроль предшествующих факторов. 
С  помощью  этих  стратегий  возможно  предотвратить  проблемное  поведение  или 
побудить ребенка действовать социально приемлемым способом. Кроме того, прикладной 
анализ  поведения  использует  стратегии,  направленные  на  изменение  последствий 
поведения, такие как: 
− усиление поведения; 
− ослабление поведения; 
− гашение поведения. 
По мнению Мелешкевич О. и Эрц Ю. [9], с изменением последствия определенного 
поведения можно изменить само поведение. 
Основная  и  самая  радикальная  идея  прикладного  анализа  поведения  –  поиск  и 
выявление  причины  нежелательного  поведения.  Многие  поведенческие  специалисты 
считают, что многие виды поведения, в том числе и неприемлемые, несут определенную 
функцию, или служат для достижения определенных целей.  
Вторая  основополагающая  идея  прикладного  анализа  поведения  –  это 
структурированное  обучение  навыкам.  Поведенческий  специалист  определяет  базовый 
уровень  функционирования  ребенка  и  затем  строит  программу  обучения,  которая 
учитывает оптимальный стиль обучения особого ребенка.  
На сегодняшний день известны четыре принципиальных методологических подхода, 
следуя  которым  можно  добиться  вполне  приемлемых  результатов  в  области  коррекции 
поведения  детей  с  расстройством  аутистического  спектра.  И  в  данный  период  времени 
АВА-терапия  является  самой  оптимальной  и  результативной  методикой  коррекции 
проблемного поведения детей с расстройством аутистического спектра.  
Главная  причина  такого  разнообразия  заключена  в  самом  определении 
«расстройства  аутистического  спектра»,  выделенных  на  основе  поведенческих 
характеристик.  В  коррекционной  работе  всегда  ставится  цель  добиться  для  человека  с 
аутизмом  свободной  и  независимой  жизни,  что  на  практике  означает  научить  возможно 
большему числу способов адекватного взаимодействия с окружающим миром. 
В  заключение  отметим,  что  в  соответствии  с  Международной  классификацией 
болезней  (МКБ-10)  [10],  принятой  в  нашей  стране,  аутизм  определяется  как  одно  из 
расстройств,  которое  характеризуется  нарушениями  коммуникативных  функций  в 
социальном  взаимодействии,  ограниченным,  стереотипным  кругом  интересов  и 
возможностью осуществления определенных видов деятельности.  
Практически  во  всех  случаях  психическое  развитие  ребенка  нарушено  еще  в 
младенчестве,  но  крайне  редко  эти  нарушения  проявляются  в  течение  первых  пяти  лет 

 
127 
жизни. У мальчиков расстройство развивается несколько чаще, чем у девочек. Учитывая, 
что  данное  расстройство  является  комплексным,  следовательно,  и  коррекционная 
деятельность также должна носить комплексный характер. 
Проведенный  нами  анализ  теоретической  литературы  послужил  основой  для 
разработки  программного  обеспечения:  электронный  учебник  для  ЭВМ  «Психолого-
педагогические  условия  коррекции  проблемного  поведения  детей  с  ООП  посредством 
ABA-терапии»  (на  примере  детей  с  РАС)  [11].  Свидетельство  о  государственной 
регистрации объекта интеллектуальной собственности имеется. 
В настоящее время поведенческий подход приобретает все большую популярность и 
широко применяется для коррекции нарушений поведения при аутизме во многих странах 
мира, в том числе и в нашей стране. Мы полагаем, что внимательное изучение феноменов, 
с  которыми  имеет  дело  данный  подход,  систематическое  и  вместе  с  тем  творческое 
использование описываемых методик во многих случаях сделает коррекционный процесс 
более эффективным. 
В наш электронный учебник мы постарались включить все этапы работы с аутичным 
ребенком  по  коррекции  проблемного  поведения.  В  электронном  учебнике  приведены 
основные блоки коррекции проблемного поведения. 
Главной  целью  создания  нашего  электронного  учебника  является  поддержка 
специалистов,  родителей  детей,  семей,  самостоятельно  воспитывающих  и  обучающих 
ребенка с расстройством аутистического спектра.  
ЭУ  под  названием  «Психолого-педагогические  условия  коррекции  проблемного 
поведения  детей  с  ООП  посредством  ABA-терапии»  (на  примере  детей  с  РАС) 
предназначен для работы с детьми дошкольного возраста с расстройством аутистического 
спектра. 
В  программе  приведены  5  блоков:  установление  зрительного  контакта;  обучение 
навыкам самообслуживания, навыкам имитации; понимание речи и навык категоризации. 
ЭУ состоит из 23 чек-листов. 
Метод блоков является весьма распространенным способом обучения навыкам детей 
с расстройством аутистического спектра. Особенность метода обучения блоками состоит 
в  том,  что  упражнения  или  задания  даются  ребенку  не  просто  непрерывным  потоком 
информации,  а  состоят  из  специальных  инструкций.  Инструкции  могут  повторяться 
несколько раз, пока ребенок не освоит необходимый навык. 
С  помощью  метода  блоков  можно  сформировать  у  ребенка  различные  навыки,  к 
примеру:  академические  навыки,  навыки  игры,  навыки  самообслуживания,  навык 
категоризации, навык понимания речи и т.д.  
Следовательно,  главная  задача  АВА-терапии  –  вовлечь  ребенка  с  РАС  в 
индивидуальную и совместную деятельность. 
На  каждом  этапе  работы  специалист  может  использовать  задания,  игры  и 
упражнения,  которые  подобраны  в  соответствии  с  характером  нарушения  поведения  у 
ребенка, а после занятия – предложить ребенку задание на дом.  
Таким  образом,  разработка  программного  обеспечения  способствует  созданию 
психолого-педагогических  условий  для  коррекции  проблемного  поведения  детей  для 
формирования  умений  и  навыков  детей  с  РАС  на  основе  использования  комплексной 
методики. В результате чего улучшается состояние эмоционально-волевой сферы у детей 
с РАС дошкольного возраста. 
 
 

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: