Файлы 1 ОҢТҮстік қазақстан медицина академиясы ж. К. Шимирова «Медициналық және фармацевтикалық тауартану» (оқулық)
жүктеу/скачать 46,97 Mb. Pdf көрінісі
|
Открыть Шимирова-Ж.К
|
Сурет 39. Медициналық ара Хирургиялық қысқыштар міндетті түрде екі жұмысшы еріндерінен тұрады. Ол еріндері арқылы әр түрлі материалдарды, ағзаларды, ұлпаларды және заттарды қысады. Жұмысшы бөліміне байланысты аспаптар келесі түрлерге бөлінеді: серіппелі (оған: клеммалар, пинцеттер жатады), шарнирлі, сырғымалы және комбинирленген қысқыштар (Сурет 40). Қысқышты аспаптардың барлық типіне негізгі талап қойылады, ол – автоматтылық және ұлпаларды мықты, жақсы ұстауы. Ол үшін аспапттар жұмысшы еріндері және кремальерасы болады. Еріндер функционалды белгіленуіне байланысты жоғарғы және төменгі жұмысшы профилінен тұрады. Қысқыш аспаптар ұлпа құрылымының өзгеруін тудыратын аспаптарды эластикалық деп, ал керісінше ұлпаларды өзгертуге алып келетін аспаптарды қатты деп атайды. Қысқыш аспаптардың түрлері, стерильдену әдістері мен атқаратын қызметтері . Барлық қысқыш аспаптар өздерінің функционалды белгіленуіне байланысты бес типке бөлінеді: қан тоқтатқыш, сонымен бірге буындарды уақытша ұстағыш қысқыш, асқазан – ішекті, инеұстағыштар, іш киім материалдарына арналған және көмекші қысқыштар, пинцеттер, бекіткіш қысқыштар. а) Қан тоқтатқыш қысқыш – бұл хирургияда және де басқа тәжірибеде кең және жиі қолданады. Тамырлардан қан кеткенде және тамырларды 121 уақытша басыңсынуын ұстап қалуда , қан кетуді тоқтату мақсатында пайдаланады. Бұл топ аспаптардың номенклатуралық кеңдігі, диаметрі, ұзындығы әр түрлі болады, диаметрі 1 - ден 20 мм дейін болып келеді. Сурет 40. Хирургиялық қысқыштар Қан тоқтатқыш қысқыш екі бұтақтан тұрады, олар құлып арқылы қосылады, тістермен жұмысшы бөлшектерге немесе кесілген, сақиналы бөлімдерін бөліп тұратын бөлшектерден тұрады. Сақина қасында, яғни жанында аспапты конструкцияға оның автоматтылығын білдіреді. Кремальера қатарлап орналасқан тістерден тұрады. Бұл тістер жоғарғы тістермен түйісіп аспапты бекітеді. Кремальера ұзындығы мен тістер санын онда түйісу салмағымен және материалдың мөлшеріне байланысты болып келеді. Қан тоқтатқыш қысқыштар кремальерлік үш тістері болады. Буындарды уақытша ұстағыш қысқыш үлкен мөлшерде тісті кремальері болады, ол буындарға соққының дұрыс түсуін қадағалайды. Шынжырлы тістер кремальерлық тұрақты болу қажет, ол тістер 15° бұрышта орналасу керек.Қысқыштар жеткілікті тұрақты және эластикалық болу қажет. Сондықтан оларды жасап шығаруда маркасы 30х13, ал бұранда үшін – 20х13 тотықпайтын болаттан жасалу қажет. Қысқыштардың қаттылығы термиялық өндіруден кейін НRS 42........50. Еріндердің формасына, жұмысшы бетінің профиліне байланысты размеріне және аспаптың белгіленуіне байланысты қантоқтатқыш қысқыштардың келесі типтері ажыралыталады: 122 - тісті - тік келген, ұзындығы 15 - 20 смбұрандасы бар еріннің жұмысшы бетіне қисық кетіктер орналасқан, ал ең соңында өткір тістер орналасқан – екеуі бір жақта тұрады және біреуі қарама - қарсы жатады. - білінбейтін кесілмелі тісті – жұмысшы беті еріндері қарама - қарсы кесілген, тот баспайтын болаттан жасайды, және де тіке немесе бүгілмелі формада, ұзындығы 16 және 20 см шығарады, беті жылтыр келген. - нейрохирургиялық«Москит» типті - жеңіл, қысқа (155 см), бұрандасы бар еріндерімен. Формасы конус тәріздес, гемостазда және нейрохирургияда қолданылады. Тік және көлденең иілген түрде шығарылады. - балаларға арналған «Москит» типті - әртүрлі формалы болып келеді, жіңішке, әлсіз ұлпаларда - мидың шылау қабығында, бет буындарда, паренхиматозды ұлпаларда және балалар хирургиясында қолданады. Тік және иілмелі форма түрінде, ұзындығы 125 мм шығарылады. - терең қуыстарға арналған қысқыштар – буындарды ұстауға және жара тереңдігіне лигатураны орналастыруға арналған. Қысқа, тік немесе ерінді бүгілмелі және ұзындығы 260 мм ерекшелінеді. б) Буындарды уақытша ұстап тұратын қысқыш жүктеу/скачать 46,97 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|